Exantém je vyrážka, přechodná kůžní změna, která se objevuje jako reakce těla na virovou infekci. Also known as kožní vyrážka, it se objevuje často po několika dnech horečky a není sama o sobě nebezpečná — je to jen signál, že tělo bojuje s virusem. U dětí je nejčastější příčinou exantému třídenní horečka, známá také jako exanthema subitum, běžné virové onemocnění, které postihuje malé děti ve věku 6 měsíců až 2 let. Vyrážka se objeví až po tom, co horečka ustoupí, a je jemná, růžová, nezardělá — dítě se cítí dobře, hraje si, jí a spí. To je klíčové: pokud je vyrážka doprovázena horečkou a dítě je zcela nezdravé, je to jiná příčina. Pokud horečka odešla a teprve teď se objeví vyrážka, je to téměř jistě exanthema subitum.
Exantém se ale nemůže spojit jen s jednou nemocí. infekční erytém, známý jako pátá nemoc, je další běžný typ vyrážky, který se objevuje jako červené líčko na tvářích, jako kdyby dítě dostalo políčení. Tady vyrážka přichází jako první příznak, ne jako poslední. Šestá nemoc, která je vlastně jiným jménem pro exanthema subitum, se objevuje stejně — horečka, pak vyrážka, a dítě je jako nové. Neštovice, spalničky nebo zarděnky také způsobují vyrážku, ale tyto nemoci jsou mnohem závažnější a doprovázeny jinými příznaky: kašlem, bolestí hlavy, ztrátou chuti do jídla. Exantém způsobený třídenní horečkou nebo infekčním erytémem je nezávažný, nekontagiózní po vypuknutí vyrážky a nevyžaduje léčbu.
Nic. Ano, opravdu nic. Pokud se vyrážka objeví po horečce a dítě je veselé, necháte ho být. Nezakazujte koupel, neobkládejte ho, nepoužívejte masti. Vyrážka nezpůsobuje svědění, nevypadá jako alergie a neznamená, že dítě je nějaké špatné. Stačí, aby bylo pohodlné, dostávalo tekutiny a nebylo přehřáté. Pokud vyrážka přichází spolu s horečkou a dítě je zmatené, nechce pít nebo má zvýšenou teplotu déle než 5 dní, pak je čas na lékaře. Ale pokud je to klasický případ — horečka 3 dny, pak vyrážka, a dítě se vrací k běžnému životu — to je zdravé dítě, které prošlo přirozenou imunitní odpovědí. Většina dětí má exantém jednou, některé dvakrát. Většina se z toho nezotaví, protože to vůbec není nemoc. Je to jen příznak, že tělo zvládlo vir.
V této sbírce najdete podrobné příběhy o třídenní horečce, infekčním erytému, šesté nemoci a dalších vyrážkách, které se objevují u dětí. Všechny články jsou napsané pro rodiče, kteří chtějí vědět, co se děje, a nejen co lékař říká. Naučíte se rozlišovat, co je normální, a co vyžaduje pozornost. A nejvíc — naučíte se, že vyrážka není něco, co se musí léčit. Někdy je to jen známka, že dítě roste.