Kdy jet na pohotovost s teplotou u dítěte? Praktický průvodce pro rodiče

Teplota u dítěte je jedna z nejčastějších starostí rodičů. Když se dítě rozčílí, zčervená, nebo se chová jinak než obvykle, hned si říkáte: „Kdy jet na pohotovost?“ Ne každá horečka je nebezpečná. Ale některé příznaky už nejsou normální - a na ně je třeba reagovat hned. Tady je jasný návod, co dělat, když dítě má teplotu.

Co je horečka a proč se objevuje?

Horečka není nemoc. Je to reakce těla na něco, co ho napadlo - obvykle virus nebo bakterie. Tělo zvýší teplotu, aby si vytvořilo nepříznivé podmínky pro škodlivé mikroby. To je inteligentní systém, který funguje dobře - pokud je v rámci normy.

Normální teplota u dítěte je mezi 36,5 °C a 37,5 °C. Teplota nad 38 °C se už považuje za horečku. Ale důležitější než číslo na teploměru je, jak se dítě cítí. Některé děti s teplotou 39 °C běhají po pokoji, jiné s 37,8 °C leží jako mrtvé. To, co dělá rozdíl, není teplota - je to chování.

Kdy jet na pohotovost? Tři klíčové příznaky

Není potřeba jet na pohotovost jen proto, že dítě má teplotu. Ale některé příznaky jsou varovné signály. Pokud vidíte něco z tohoto seznamu, nečekáte - jet na pohotovost je správné rozhodnutí.

• Teplota nad 40 °C u dítěte mladšího než 3 měsíce - i když dítě vypadá v pořádku, toto je varování. Malé děti mají nezralý imunitní systém. Každá horečka u novorozence může být příznakem vážné infekce.
• Teplota nad 39 °C, která trvá déle než 72 hodin - pokud jste dali léky, dítě se vodní, ale teplota se nechce snížit, a to už tři dny, je potřeba zjistit, co se děje. Virus by měl začít ustupovat.
• Spánková závažnost nebo neodolatelná ospalost - pokud dítě neodpovídá, nechce se probudit, nebo se vůbec nezajímá o hračky, jídlo, nebo vás, je to červená značka. To není jen „dělá si“ - to je tělo, které bojuje a už nemá síly.

Další varovné příznaky, které neignorujte

Teplota sama o sobě není vždy problém. Ale když se k ní přidají další příznaky, je čas na lékaře - a často i na pohotovost.

• Nezastavitelné zvracení - pokud dítě zvrací všechno, co sní, nebo má zvracení více než třikrát za hodinu, hrozí dehydratace. To může být rychle nebezpečné.
• Neobvyklé křeče - pokud dítě ztratí vědomí, ztuhlo, nebo se začalo trhat, je to febrilní křeč. I když se to často stává u zdravých dětí a je bezpečná, je potřeba ji vyšetřit. Nezůstávejte doma - zavolejte záchrannou službu.
• Modré rty nebo nehty - to znamená, že tělo nedostává dostatek kyslíku. To není normální reakce na horečku. To je nouzová situace.
• Nezvykle slabé nebo nehybné dítě - pokud dítě neodpovídá na dotek, nepláče, když ho dotknete, nebo se nechce pohybovat, je to známka, že něco je vážně špatně.
• Neobvyklé vyrážky - pokud se na kůži objeví červené skvrny, které nezmizí, když na ně stisknete sklenicí (test sklenicí), je to možná příznak meningitidy. To je urgentní.

Co dělat, když dítě má teplotu, ale nejsou žádné varovné příznaky?

Ne každá horečka vyžaduje lékaře. Pokud dítě:

• je schopné pít vodu, mléko nebo elektrolyty,
• pláče, když ho dotknete,
• odpovídá na vaše otázky,
• a teplota je pod 39 °C,

…pak můžete pozorovat. Dávejte mu dost tekutin. Nepřehřívejte ho. Neoblékejte ho do příliš mnoha vrstev. Můžete dát lék jako paracetamol nebo ibuprofen - podle hmotnosti a věku, ne podle věku samotného. Nenechávejte ho bez léků jen proto, že „horečka je dobrá“.

Teplota se obvykle sníží do 24-48 hodin. Pokud se nezlepší, zavolejte lékaři. Ale pokud se zhorší - nečekáte.

Co se děje v pohotovosti? Co vás čeká?

Když jet na pohotovost, nečeká vás hned léčba. Většinou vás nejdřív zkontrolují na životně důležité funkce: dýchání, tep, krevní tlak, stav vědomí. Pak se podívají na příznaky - kůži, krk, uši, plíce. U malých dětí se často dělá krevní test nebo test moči, aby zjistili, jestli je to virus nebo bakterie.

U dětí do jednoho roku se často dělá i vyšetření moči, protože infekce močových cest se může projevit jen horečkou. A to je důležité - mnoho rodičů si myslí, že „to je jen chřipka“, ale u novorozenců může být infekce močových cest vážně nebezpečná.

Nečekáte, že vás lékař okamžitě „vyléčí“. Ale věřte tomu, že se děti v pohotovosti dobře starají. Není to „přeplněná pohotovost“, kde se všechno zanedbá. V České republice jsou dětské pohotovosti dobře organizované a lékaři mají zkušenosti s horečkou u dětí.

Co dělat, když se dítě zotavuje?

Pokud jste byli na pohotovosti a lékař řekl, že je to virus, a dítě se začíná zotavovat - nechte ho klidně spát. Dítě potřebuje energii na boj s infekcí. Neptávejte se, proč nechce jíst. Nechte ho pít, co chce - vodu, džus, vývar, mléko. Pokud se dítě chce hrat, nechte ho. Pokud ne, neptejte se, proč ne.

Teplota se může ještě několik dní vracet - to je normální. Tělo se zotavuje postupně. Pokud se dítě po třech dnech stále necítí lépe, nebo se objeví nový příznak - zavolejte znovu.

Co nepřinášet na pohotovost?

Nevezměte dítě na pohotovost s balíkem léků, které jste mu dali. Nevezměte teploměr, který jste koupili na trhu. Nevezměte „všechny informace“, které jste našli na internetu. Lékaři potřebují jednu věc: přesný popis toho, co se děje. Jak se dítě chová? Kdy se teplota objevila? Jaké léky jste dali? Kolik pije? Jaké jsou další příznaky?

Neříkejte: „Myslím, že to je chřipka.“ Řekněte: „Dnes ráno měla 38,2 °C, teď má 39,5 °C, nechce pít, neodpovídá, a má modré rty.“ To je informace, která pomůže.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče není náhrada za lékaře, ale může pomoci dítěti přečkat horečku bez nutnosti jet na pohotovost.

• Pijte, pijte, pijte - tekutiny jsou nejdůležitější. Pokud dítě nechce pít, zkuste malé dávky každých 10-15 minut.
• Nepřehřívejte - pokud je dítě horké, neoblékejte ho do příliš mnoha šatů. Pokud se chvěje, dejte mu lehký plášť.
• Nezakazujte koupel - teplá koupel (ne studená!) může pomoci snížit teplotu. Studená koupel může způsobit křeč a zhoršit situaci.
• Pozorujte chování - teplota je jen číslo. Chování je pravda.

Co se stane, když nejedete na pohotovost, když byste měli?

U některých infekcí je každá hodina důležitá. Meningitida, bakteriální pneumonie, infekce močových cest u novorozenců - tyto nemoci mohou během několika hodin způsobit trvalé poškození. Nejde o to, jestli je to „jen horečka“. Jde o to, jestli tělo dítěte může bojovat sám.

Když jste v pochybnostech - zavolejte. Zavolejte na pohotovost. Zavolejte na lékaře. Zavolejte na dětskou poradnu. Není to zbytečný krok. Je to zodpovědný krok.

Co dělat, když je to opakující se horečka?

Některé děti mají horečku častěji - zvlášť v zimě. Pokud se dítě každý měsíc rozčílí, zkontrolujte, zda:

• je v kontaktu s jinými dětmi ve školce nebo hračkách,
• necháváte ho v přehřátém prostředí,
• nejste příliš agresivní s léky (např. dáváte paracetamol každých 3 hodiny),
• neexistuje nějaká skrytá infekce - např. ušní nebo močová.

Pokud se horečka opakuje častěji než 3-4 krát za rok, je vhodné se podívat na imunitní systém. To neznamená, že dítě je nemocné. To znamená, že tělo potřebuje trochu pomoci, aby se lépe učilo bojovat.