Kdy je šestá nemoc infekční? Všechno, co musíte vědět o exantématu

Šestá nemoc není žádná tajemná choroba z minulosti - je to běžná, ale často špatně pochopená dětská infekce, která se objeví u téměř každého dítěte do tří let. Většina rodičů se vyděsí, když u dítěte najde vyrážku, ale šestá nemoc je většinou neškodná a samovolně ustupuje. Otázka zní: kdy je šestá nemoc infekční? A proč to vůbec důležité víte?

Co je šestá nemoc vlastně?

Šestá nemoc, nebo také exantém, je virové onemocnění způsobené virem HHV-6 (human herpesvirus 6). Někdy ji způsobuje i HHV-7. Tento virus patří do stejné rodiny jako virus působící herpes na rtech, ale u dětí se projevuje úplně jinak. Nejčastěji postihuje děti ve věku 6 měsíců až 2 let. Méně často se objevuje i u starších dětí nebo dospělých, kteří jej ještě neprošli.

Nejprve se dítě zhorší jako při běžné nachlazení: zvýšená teplota, ztráta chuti do jídla, mírný kašel, zčervenání očí. Těžké příznaky jako zvracení nebo průjem se vyskytují jen u některých dětí. Většina dětí se cítí jen trochu unaveně - nejsou zcela v posteli, ale nejsou ani hříčky.

Kdy je šestá nemoc infekční?

Šestá nemoc je infekční od začátku nachlazení až do okamžiku, kdy vyrážka vymizí. To znamená, že dítě může přenášet virus i předtím, než se objeví viditelná vyrážka - obvykle 5 až 15 dní po nakažení. Nejvíce nákaza přechází v období, kdy dítě má horečku. To je klíčové: pokud má dítě horečku, je infekční. A to i tehdy, když je ještě všechno v pořádku a žádná vyrážka nevidíte.

Co se stane po vyrážce? Když se vyrážka objeví, horečka prudce klesá a dítě se většinou najednou cítí lépe. V tom okamžiku je již méně infekční. Většina odborníků souhlasí, že po vymizení vyrážky dítě již nešíří virus. Ale to neznamená, že je okamžitě zpět ve školce nebo mateřské škole. Některé zařízení vyžadují, aby dítě bylo bez horečky alespoň 24 hodin, než se vrátí.

Co vypadá jako šestá nemoc?

Vyrážka u šesté nemoci je jedinečná. Objeví se náhle, když horečka ustoupí. Je to jemná, růžová nebo světle červená vyrážka, která začíná na trupu - na břiše, zádech a hrudi. Pak se rozšíří na krk, paže a nohy. Obličej obvykle zůstává čistý. Vyrážka není svědí, nebojí se, nebojí se. Vypadá jako jemné skvrnky, které se mohou spojit do větších plack. Každá skvrnka trvá jen 1-3 dny, pak zmizí bez stopy.

Je důležité vědět: vyrážka není alergie, není to reakce na lék a není to infekce kůže. Je to přesně to, co naznačuje název - exantém, což znamená výběh na kůži způsobený virem. Pokud se vyrážka objeví s horečkou, která trvala tři dny a najednou ustoupila - máte šestou nemoc.

Je šestá nemoc nebezpečná?

Většina dětí se z ní zcela uzdraví bez jakéhokoli léčení. Neexistuje specifický lék proti HHV-6. Léčba je jen podpůrná: klid, dostatek tekutin, případně paracetamol nebo ibuprofen pro horečku. Největší riziko je febrilní křeče - krátké záchvaty, které se mohou objevit při rychlém nárůstu teploty. Většina dětí s nimi v pořádku prochází, ale když se to stane, je třeba okamžitě zavolat lékaře.

Nebezpečná šestá nemoc je jen v případě, že dítě má oslabený imunitní systém - například kvůli chemoterapii nebo těžkému onemocnění. U zdravých dětí je to jen příjemná příběh, který se pak vypráví v rodině: „Však víš, jak jsem měl horečku tři dny a pak jsem se zčervenal jako čerstvý rajče.“

Co dělat, když dítě má šestou nemoc?

1. Nechte dítě odpočívat. Nepřinutil ho k hraní nebo výletům. Dítě si potřebuje zacelit virus - a to nejlépe v klidu.
2. Dávejte dost tekutin. Voda, odvar z bylin, malé dávky džusu. Pokud dítě odmítá jíst, není to problém. Tekutiny jsou důležitější.
3. Nezahřívejte ho příliš. Nenechávejte ho v přehřátém pokoji. Oblečte ho lehce, jako když je normálně teplo. Horečka se lépe snáší, když tělo může odvádět teplo.
4. Nepoužívejte antibiotika. Šestá nemoc je virová - antibiotika nebudou mít žádný účinek. A mohou jen poškodit střevní mikroflóru.
5. Nezatěžujte dítě léky. Paracetamol nebo ibuprofen jen tehdy, když je horečka vysoká a dítě se nechce pohybovat. Nezničte přirozenou reakci těla.

Kdy jít k lékaři?

Šestá nemoc se obvykle léčí doma. Ale k lékaři jděte, pokud:

• horečka trvá déle než 5 dní
• dítě nemůže pít ani kapat
• se objeví křeče - i když jen na pár sekund
• vyrážka nezmizí po 5 dnech nebo se mění (např. začne puchýřky)
• dítě ztrácí vědomí, je velmi lhostejné nebo se neodpovídá

Je dobré si pořídit záznam o průběhu onemocnění: kdy začala horečka, jak vysoká byla, kdy se objevila vyrážka, jak dlouho trvala. To pomůže lékaři rychleji poznat, že jde o šestou nemoc, a ne o něco jiného, jako je například infekce močových cest nebo meningokoková infekce.

Je šestá nemoc nakažlivá pro dospělé?

Ano, ale jen zřídka. Většina dospělých ji už měli v dětství a mají proti ní imunitu. Pokud jste se ji nikdy nenačetli, můžete ji dostat - ale obvykle jen mírně: lehká horečka, trochu unavenost, možná i vyrážka. Většinou to nepoznáte, protože se připisuje běžnému přechodnému nachlazení.

Pro těhotné ženy je šestá nemoc obvykle bezpečná. Neexistují důkazy, že by způsobovala vrozené vady. Pokud jste těhotná a vaše dítě má šestou nemoc, nemusíte se bát. Stačí se vyvarovat přímého kontaktu s horečkujícím dítětem, pokud jste si jistá, že jste ještě neměli tuto infekci.

Je možné se jí vyhnout?

Ne. Šestá nemoc se šíří kapénkami - stejně jako nachlazení. Virus je ve slinách, kašli, kýchání. Děti se nakaží v mateřských školkách, hřištích, doma - kdekoliv se setkají s jiným dítětem, které virus přenáší. Neexistuje očkování proti HHV-6, a nejspíš ani nikdy nebude, protože onemocnění je většinou neškodné.

Nejlepší ochrana je přirozená: zdravý životní styl, dostatek spánku, výživa bohatá na vitamíny. Děti, které se často nachladí, mají častěji šestou nemoc - ale to je jen signál, že jejich imunita se učí.

Co se stane po šesté nemoci?

Po vyléčení se virus HHV-6 usadí v těle na celý život - jako všechny herpesviry. Ale neaktivuje se znovu. Výjimečně se může objevit u lidí s velmi oslabeným imunitním systémem, ale u zdravých dětí a dospělých je to jako paměťový úložiště - neškodné, neviditelné, neaktivní.

Už nikdy se nemusíte bát, že by vaše dítě mělo šestou nemoc znovu. Jakmile to jednou projde, máte imunitu na zbytek života.

Je šestá nemoc vůbec nemoc?

Přemýšlejte o tom takto: šestá nemoc je jako přirozený výcvik imunitního systému. Dítě prochází přesně tím, co všechna zvířata v přírodě procházejí - setkává se s mikroby, učí se je rozpoznat a zvládnout. V dětství je to normální, dokonce žádoucí. Děti, které se nezachytí šestou nemocí, se nezachytí ani jinými dětskými virovými infekcemi - a to je větší riziko.

Nezakládejte se na tom, že se šestá nemoc musí „vyhýbat“. Je to přirozená součást dětského vývoje. Pokud se dítě nemocí prochází, získává nejen imunitu - ale i zkušenost, že tělo dokáže překonat náročné chvíle. A to je vlastně nejlepší lék, který může mít.