Věkový výpočet očkování proti zarděnkám a rubeole
Chcete, aby vaše dítě bylo chráněné před zarděnkami a rubeolou, ale nejste si jistí, kdy je ještě čas očkovat? Mnoho rodičů se ptá: Hexa je kombinované očkování, které chrání proti šesti nemocem, včetně zarděnek a rubeoly. Ale kdy je opravdu nejpozději, kdy ho ještě můžete podat? Pokud vaše dítě je už větší než 15 měsíců, nebo jste očkování odložili kvůli nemoci, nemusíte panikovat. Existuje jasný plán, který vám pomůže zachránit ochranu, i když jste trochu zpoždění.
Co je Hexa a proč je důležité očkovat proti zarděnkám a rubeole?
Hexa je kombinované očkování, které chrání proti šesti nemocem: záškrtu, tetanu, křečové kašli, poliomyelitidě, infekcím způsobeným Haemophilus influenzae typu b a virovým onemocněním zarděnek a rubeoly. V České republice se podává jako standardní očkování pro děti ve věku 11-13 měsíců, s druhou dávkou mezi 15 a 18 měsíci. Rubeola a zarděnky nejsou jen „malé dětské nemoci“. Rubeola může způsobit závažné komplikace - zánět mozku, slepotu nebo hluchotu. Zarděnky jsou zvláště nebezpečné pro těhotné ženy - pokud se těhotná infikuje v prvních měsících, může dojít k těžkým vrozeným vadám u dítěte, včetně poškození srdce, očí nebo sluchu.
Hexa je jediné očkování, které vám umožní chránit dítě proti těmto dvěma nemocem v jedné injekci. Bez něj byste potřebovali dvě samostatné očkování - jedno proti rubeole a jedno proti zarděnkám. To znamená více bodů, více bolesti a větší riziko, že některou dávku zapomenete.
Kdy je nejpozději možné podat Hexa?
Minimální věk pro první dávku Hexa je 11 měsíců. To je stanoveno proto, že maternální protilátky, které dítě získalo od matky, mohou blokovat účinek očkování, pokud se podává příliš brzy. Ale co když jste to nechali na poslední chvíli?
Nejpozdější termín pro první dávku Hexa je 18 měsíců. Pokud je vaše dítě starší než 18 měsíců, neznamená to, že už je pozdě. V tom případě se podává dvě dávky MMR (měřítko proti zarděnkám, rubeole a spalničkám), které jsou součástí českého očkovacího kalendáře. Hexa totiž neobsahuje jen zarděnky a rubeolu - obsahuje také další čtyři komponenty. Pokud dítě překročilo 18 měsíců, lékaři doporučují přejít na MMR, protože je to jednodušší a efektivnější řešení.
Druhá dávka Hexa se podává mezi 15 a 18 měsíci. Pokud jste první dávku podali v 17 měsících, druhou dávku můžete podat nejpozději do 24 měsíců. V tomto případě je mezidobí mezi dávkami kratší než doporučených 3 měsíce, ale stále je účinná. Pokud jste však přeskočili obě dávky Hexa a dítě má více než 24 měsíců, pak se již podává jen MMR - dvě dávky s minimálním intervalem 28 dní.
Co když dítě mělo zarděnky nebo rubeolu?
Je důležité vědět: infekce zarděnkami nebo rubeolou není náhradou za očkování. Pokud dítě mělo tyto nemoci potvrzené lékařem - tedy s laboratorním potvrzením - pak nemusí být očkováno proti těmto nemocem. Ale to neznamená, že můžete přeskočit celé očkování. Pokud dítě nemělo potvrzenou infekci, očkování je nutné.
Nezapomeňte: mnoho dětí má „lehké“ příznaky, které rodiče považují za „jen nachlazení“. Pokud jste si nevěděli jistí, že to byly zarděnky nebo rubeola, nechte si to zkontrolovat. Krevní test na protilátky (serologické vyšetření) je jednoduchý a jasný způsob, jak zjistit, zda je dítě imunní. Pokud protilátky nejsou, očkování je nutné.
Co dělat, když je dítě nemocné nebo má alergii?
Očkování se odloží, pokud dítě má:
- Teplotu vyšší než 38,5 °C
- Akutní infekci s výraznými příznaky (např. zápal plic, zápal uší)
- Alergii na komponenty očkování - například na gelatinu nebo neomycin (velmi vzácné)
Pokud má dítě lehkou nachlazení bez teploty, můžete očkování provést. Nečekání na „ideální den“ může vést k zpoždění, které je potom těžké napravit. Většina dětí snese očkování bez problémů - mírná teplota nebo zarudnutí na místě vpichu je normální reakce, která ustoupí za 24-48 hodin.
Neexistuje žádný důkaz, že očkování způsobuje autismus nebo jiné neurologické poruchy. Tato tvrzení pocházejí z discredovaného výzkumu z roku 1998, který byl zrušen a jeho autor ztratil lékařské povolení. Všechny následné studie - včetně těch provedených v ČR - potvrzují bezpečnost očkování.
Co se stane, když dítě nebylo očkováno vůbec?
Pokud dítě má více než 2 roky a nikdy nebylo očkováno proti zarděnkám a rubeole, je potřeba začít s očkováním MMR. Dvě dávky se podají s intervalem 28 dní. První dávku můžete podat hned, druhou za měsíc. Po druhé dávce je ochrana trvalá - většina dětí vyvinou imunitu na více než 95 %.
Je důležité, aby dítě mělo obě dávky. Jedna dávka MMR chrání jen přibližně 93 % lidí. Dvě dávky zvyšují ochranu na 97 % a více. To je klíčové pro zamezení výskytu epidemii - když je dostatek lidí očkováno, nemoc se nemůže šířit.
Proč je důležité dodržovat termíny, i když je „pozdě“?
Největší chyba, kterou rodiče dělají, je čekat „na lepší čas“. Ale v praxi „lepší čas“ nikdy nepřijde. Děti chodí do školky, cestují, navštěvují dědečka a babičku - a tam se mohou nakazit. Zarděnky se šíří velmi snadno - jedno nakažené dítě může infikovat 10 až 12 dalších. Pokud je vaše dítě nechráněné, je vystaveno riziku - i když se zdá, že „nikde není epidemie“.
Ve většině evropských zemí je očkování proti rubeole a zarděnkám povinné. V České republice není, ale je doporučené. A pokud vaše dítě chodí do školky nebo dětského domova, nemůžete si dovolit zůstat mimo ochranu. Když se objeví případ, škola vás může požádat, abyste dítě nechali doma, dokud nebude očkováno. To může vést k ztrátě práce, pokud nemáte možnost pracovat z domova.
Co dělat, když jste ztratili očkovací průkaz?
Neznamená to, že jste ztratili i ochranu. Pokud si nejste jistí, zda bylo očkování podáno, nechte si provést krevní test na protilátky proti zarděnkám a rubeole. Pokud jsou protilátky přítomny, nemusíte očkovat. Pokud nejsou, podá se očkování - a to bez ohledu na to, kolikrát už bylo dítě očkováno. Přebytečná dávka neškodí.
Je lepší podat očkování dvakrát, než nechat dítě nechráněné. Většina lékařů v ČR má přístup k elektronickému zdravotnímu systému a může zkontrolovat, zda bylo očkování registrováno. Pokud ne, nechte si vydát nový očkovací průkaz - a zaznamenejte do něj všechny dávky.
Co je nejlepší pro dítě - Hexa nebo MMR?
Hexa je ideální pro děti do 18 měsíců, protože kombinuje šest očkování do jedné injekce. To znamená méně bodů, méně návštěv u lékaře a menší stres pro dítě. Ale po 18 měsících se Hexa již nevyrábí pro dospělé. V tomto věku se používá MMR - které je stejně účinné, ale obsahuje jen tři komponenty.
Neexistuje žádný rozdíl v bezpečnosti nebo účinnosti mezi Hexa a MMR v oblasti ochrany proti zarděnkám a rubeole. Obě dávky jsou testovány a schváleny Evropskou lékovou agenturou. Výběr mezi nimi závisí jen na věku dítěte.
Kdy je třeba se obrátit na lékaře?
- Pokud je vaše dítě starší než 18 měsíců a ještě nebylo očkováno proti zarděnkám a rubeole
- Pokud jste nevěděli, že dítě mělo tyto nemoci
- Pokud jste ztratili očkovací průkaz a nevíte, co bylo podáno
- Pokud máte obavy o alergii nebo zdravotní stav dítěte
Lékař vám pomůže vytvořit individuální plán. Většina dětí, které jsou zpožděné, může být očkována během několika návštěv a dosáhnout plné ochrany do 3-6 měsíců.
Můžu očkovat Hexa, když je dítě 2 roky?
Ne, Hexa se nepodává dětem starším než 18 měsíců. Pokud je vaše dítě 2 roky a ještě nebylo očkováno proti zarděnkám a rubeole, podá se dvě dávky MMR s intervalem 28 dní. Hexa není dostupný pro starší děti.
Je možné očkovat proti zarděnkám a rubeole samostatně?
Ano, ale není doporučeno. V České republice se samostatné očkování proti zarděnkám nebo rubeole nevyrábí ani nepoužívá. Používá se pouze kombinované očkování - Hexa nebo MMR. Samostatné dávky by znamenaly více bodů, více stresu a větší riziko, že nebudou obě dávky podány.
Jak dlouho trvá ochrana po očkování Hexa?
Ochrana po očkování Hexa je trvalá. Po dvou dávkách se většina dětí vyvine imunita, která trvá celý život. Výjimkou jsou jen velmi vzácné případy, kdy se protilátky postupně snižují - ale i v těchto případech je paměť imunitního systému dostatečná, aby při kontaktu s viry rychle reagovala.
Může dítě s očkováním Hexa infikovat jiné děti?
Ne. Hexa obsahuje zničené nebo znehodnocené části virů, které nemohou způsobit nemoc. Dítě po očkování nemůže přenášet zarděnky nebo rubeolu. Očkování chrání nejen dítě, ale i ostatní - což je základ tzv. skupinové imunity.
Je očkování Hexa placeno?
Ano. Hexa je součástí povinného očkovacího programu a je placeno z veřejného zdravotního pojištění. Rodiče nemají za něj platit. Stejně tak MMR je zdarma pro všechny děti do 18 let.
Chtěli byste vědět, co dělat dál?
Nechte si vydát nový očkovací průkaz, pokud jste ho ztratili. Zkontrolujte, zda máte všechny dávky zaznamenané. Pokud je dítě zpožděné, začněte s očkováním co nejdříve - nečekáte na „zítra“. Většina dětí, které jsou očkovány pozdě, se dostanou do plné ochrany během 2-3 měsíců. A pokud vaše dítě chodí do školky, nemáte oprávnění čekat. Očkování není jen o vašem dítěti - je to o ochraně všech dětí kolem.