Jak se zbavit vysoké horečky u dítěte: praktické kroky, co dělat a co vynechat

Vysoká horečka u dítěte je jedna z nejčastějších důvodů, proč rodiče v noci zavolají lékaře nebo se rozběhnou do lékárny. Když teploměr ukazuje 39 °C nebo víc, přirozeně se bojíte. Ale horečka sama o sobě není nemoc - je to signál, že tělo bojuje. Klíč je v tom, jak na ni reagujete. Ne každá vysoká horečka vyžaduje léky. A některé metody, které děláte „pro jistotu“, mohou dítěti jen ublížit.

Co je vysoká horečka u dítěte?

Vysoká horečka u dítěte znamená teplotu nad 39 °C. To zní strašidelně, ale u mnoha dětí je to běžná reakce na viry - například na chřipku, rýmu nebo infekci uší. Děti mají jiný imunitní systém než dospělí. Jejich tělo rychleji a intenzivněji reaguje na cizí látky. Proto může horečka skočit z 37,5 °C na 40 °C během dvou hodin. To neznamená, že je dítě na smrti. Znamená to, že tělo dělá svou práci.

Na druhou stranu, pokud dítě má teplotu nad 40,5 °C, nebo pokud horečka přetrvává déle než tři dny bez zlepšení, je čas zavolat lékaře. Stejně tak, pokud se dítě chová jinak - není si vědomo, nechce pít, má zvýšenou ospalost, nebo se neodpovídá na vaše dotazy - nečekáte. Tyto příznaky mohou znamenat něco vážnějšího, jako je meningitida nebo bakteriální infekce.

Co dělat, když má dítě vysokou horečku?

První krok je klid. Neříkejte si: „Musím to okamžitě snížit!“ Horečka je přírodní obrana. Pokud dítě je aktivní, hraje si, pije a odpovídá, není třeba se panikovat. Vysoká horečka sama o sobě nezpůsobuje poškození mozku. To se stává jen v případě extrémních teplot (nad 42 °C), což je velmi vzácné.

První věc, kterou uděláte: odstraňte přebytečné oblečení. Nezakrývejte dítě přikrývkami, ani ho neoblékejte do svetru i v noci. Tělo potřebuje odvádět teplo. Pokud je dítě v ponožkách a svetru, zadržuje teplo a horečka se jen zhoršuje. Stačí lehký tričko a pleny.

Potom se zaměřte na tekutiny. Horečka vede k dehydrataci. Dítě může být nechuten, ale musí pít. Nabízejte vodu, slabý čaj, řeřichový nápoj nebo elektrolytový roztok (např. Oralit). Malé dávky, ale často - každých 15-20 minut. Pokud dítě nechce pít vůbec, nebo má zvracení, je to varovný signál. V tom případě kontaktujte lékaře.

Když se rozhodnete pro léky

Ne každá horečka vyžaduje léky. Ale pokud dítě má bolesti, je neklidné, nechce jíst nebo se chová jako „zničené“, můžete podat lék na horečku. V České republice jsou bezpečné dva přípravky: paracetamol a ibuprofen.

Paracetamol (např. Panadol, Tachipirina) funguje dobře na snížení teploty a bolesti. Ibuprofen (např. Nurofen, Ibalgin) navíc má protizánětlivý účinek - je tedy vhodnější, pokud má dítě zánět uší, krku nebo kloubů. Oba léky jsou k dispozici v kapkách nebo čokoládových tabletkách pro děti.

Nejde o to, který lék je „silnější“. Jde o to, který je vhodnější pro stav dítěte. Pokud jste už dítěti dali paracetamol a za šest hodin horečka zase stoupne, můžete dát ibuprofen. Ale nikdy nesmíte dávat oba najednou, pokud neřekl lékař jinak. Příliš časté podávání může poškodit játra nebo ledviny.

Podávejte léky podle hmotnosti dítěte, ne podle věku. Na balení je tabulka podle věku, ale ta je nepřesná. Nejlepší je počítat podle kilogramů: 10-15 mg paracetamolu na kg tělesné hmotnosti, 5-10 mg ibuprofenu na kg. Pokud nevíte, kolik dítě váží, nechte si změřit v lékárně - tam to dělají zdarma.

Co nepřímo dělat - a proč

Existuje mnoho „starých rad“, které jsou nebezpečné. A přesto je stále lidé používají.

• Nepoužívejte alkohol nebo ocet na tělo. To není jen neúčinné - může způsobit otravu. Dětská kůže je tenká a látky se rychle vstřebávají. Děti mohou skončit v nemocnici kvůli alkoholové otravě.
• Nepoužívejte studené koupelky. Chladná voda způsobí, že se cévy v těle zužují. Tělo se pak snaží udržet teplo - a teplota může ještě stoupnout. Pokud chcete koupel, ať je teplá, ne chladná. Nejde o to, aby dítě zchladlo - jde o to, aby se cítilo lépe.
• Nepoužívejte „horečkové punčochy“. Tyto punčochy se namočí do studené vody a oblékají na nohy. Nejsou účinné. A pokud dítě má zimnici, může to zhoršit.
• Nedávejte aspirín. Aspirín u dětí může způsobit Reyesův syndrom - vzácnou, ale smrtelnou nemoc, která poškozuje játra a mozek. V Česku se aspirín u dětí vůbec nedoporučuje.

Když se horečka nechce snížit

Někdy i po podání léku horečka zůstane vysoká. To není nutně špatné. Některé děti mají horečku 39,8 °C, ale jsou v pohodě. Jiné mají 38,5 °C a jsou jako „zničené“. Neříkejte si: „Lék nefunguje.“ Říkejte si: „Jak se dítě cítí?“

Je-li dítě klidné, pije, odpovídá, spí - nechte ho být. Lék nemá snížit teplotu na 36,5 °C. Má mu umožnit cítit se lépe. Pokud se po 40 minutách po podání léku dítě začne pohybovat, začne se smát, chce pít - to je úspěch. Teplota se může zůstat na 39 °C - a to je v pořádku.

Naopak, pokud se dítě nezlepšuje, ztrácí vědomí, má závratě, zácpu, nebo se neodpovídá na vaše hlasové podněty - zavolejte 155 nebo vyrazte do nemocnice. Tyto příznaky nečekají.

Co sledovat, když je dítě na horečce

Při horečce si vytvořte jednoduchý „monitoring“. Každých 2-4 hodiny si zapište:

• teplotu (a jak jste ji měřili - pod paží, v ústech nebo v rektumu)
• jak se dítě chová (spí, hraje, pláče, nechce jíst)
• kolik pije
• jak často močí (alespoň jednou za 6 hodin je dobrý znamení)
• jaký je barva moči (tmavá = možná dehydratace)

Tento zápis vám pomůže lékaři. Nebo vám pomůže poznat, že se dítě zlepšuje - i když teplota je stále 38,7 °C.

Když horečka přijde znovu

Některé děti mají „horečkové příznaky“ - tedy horečku opakovaně, bez jiných příznaků. To se stává, pokud mají infekci, kterou tělo potřebuje několik dní vyčistit. Například při infekci větších děložních žláz nebo při první infekci Epstein-Barr viru.

Pokud se horečka opakuje každých 2-3 dny a dítě je mezi nimi v pohodě, neznamená to, že je něco špatně. Ale pokud se opakuje déle než týden, nebo se objeví další příznaky - vyrážka, bolesti kloubů, zvětšené lymfatické uzliny - je čas na vyšetření. Možná jde o infekci, kterou tělo nezvládne samo.

Co dělat, když horečka přijde v noci?

Noci jsou nejhorší. Dítě se probouzí, pláče, nechce jíst, teplota stoupá. Většina rodičů v této chvíli přemýšlí: „Mám jet do nemocnice?“

Ne. Pokud je dítě vědomé, pije, a nemá žádné z těch závažných příznaků (ztráta vědomí, závratě, zácpa, nezvládnutelný pláč), můžete čekat do rána. V noci je mnoho lékáren zavřených, a nemocnice jsou přeplněné. Pokud se dítě nezhorší do 6 hodin ráno, můžete se obrátit na svého pediatra.

Co můžete udělat hned:

1. Přeměřte teplotu - použijte digitální teploměr pod paží.
2. Odstraňte přebytečné oblečení.
3. Nabídněte trochu vody nebo elektrolytů.
4. Pokud je horečka nad 39 °C a dítě se nechce cítit - podaňte paracetamol podle hmotnosti.
5. Nechte dítě spát - spánek pomáhá tělu bojovat.

Neřešte to sám. Pokud se cítíte nejistě - zavolejte na lékařskou linku 116 117. Tam vám poradí lékaři, zda je nutné jet do nemocnice.

Když horečka přijde u kojence

Kojenci do 3 měsíců jsou jiní. U nich je každá horečka nad 38 °C považována za potenciálně vážnou. I když se dítě chová klidně, i když je krásně spí, i když je příjemné, musíte se obrátit na lékaře. Tělo kojence je ještě méně vyvinuté. Infekce se mohou rychle rozšířit. Není důvod čekat.

Kojenci do 3 měsíců s horečkou vždycky potřebují vyšetření - obvykle krevní test, močový test a možná i vyšetření míchy. To zní strašidelně, ale je to standardní postup. A je to bezpečné.

Co dělat po horečce

Po horečce se dítě může cítit vyčerpáno. Je to normální. Tělo se právě zotavovalo. Nechte ho spát. Nedávejte mu hračky, nezavádějte nové potraviny. Příroda ví, co potřebuje. Po dvou dnech se obvykle vrátí k normálu.

Pokud se dítě po horečce nezotaví, nechce jíst, má zvýšenou ospalost, nebo má vyrážku - zavolejte lékaře. To může být příznak něčeho, co se stále děje uvnitř.

Nejčastější otázky

Co si pamatovat

Horečka není nepřítel. Je to způsob, jak tělo bojuje. Vaším úkolem není ji „zabít“. Vaším úkolem je podpořit tělo dítěte, aby mohlo bojovat bezpečně. To znamená: pít, odpočívat, nezahřívat, a podávat léky jen tehdy, když je potřeba. A pokud se cítíte nejistě - nečekáte. Zavolejte lékaře. Dítě je důležitější než vaše strachy.