Jak poznám, že dítě správně saje? Praktické znaky a co dělat, když to nejde

Je to jedna z nejčastějších otázek, které si nové rodiče kladou: saje moje dítě správně? Nejen že se bojíte, že se dítě nestihne nasycit, ale také se obáváte, že vám to dělá bolesti, že se vám prsí zatváří, nebo že dítě po každém kojení pláče. A přitom všechno by mělo být jednoduché - tělo je navržené tak, aby to fungovalo. Jenže v praxi to často není tak snadné.

Co vlastně znamená správné sajení?

Správné sajení není jen o tom, že dítě přidrží prsí a pije. Je to celý systém: ústa, jazyk, čelist, polohování těla - všechno musí spolupracovat. Když dítě saje správně, vstupuje do úst s velkou částí bradavky i většinou bradavkového areálu. Nepoužívá jen rty a čelist, ale hlubokým chvatem, jako by se snažilo vytáhnout mléko z hlubokého výkopu. Je to jako když piješ z tenkého slámky - nechceš jen škubat, chceš vytvořit tlak, který vytáhne obsah.

Pokud dítě saje jen na špičce prsu, většinou to znamená, že neumí správně přilnout. To vede k bolesti, k poškození bradavek a k tomu, že dítě nedostává dostatek mléka. A to se projeví třeba tím, že se často přidržuje, pláče nebo se neustále přidržuje k prsu - protože se nestihlo nasycit.

5 znaků, že dítě saje správně

• Ústa jsou široce otevřená - dítě nejen přijme prsí, ale otevře ústa tak, že vidíte spodní zuby nebo dásně.
• Spodní rty jsou ven - jako když si člověk vysunuje rty na polibek. Pokud jsou rty přehnuté dovnitř, je to známka špatného přilnutí.
• Čelist se pohybuje hluboko - nejen že se dítě škubá, ale vidíte, jak se jeho čelist pohybuje zepředu dozadu, jako když žvýká. To je klíčové pro vytvoření potřebného tlaku.
• Slýšíte polykání - ne jen škubání, ale pravidelné, hluboké polykání. V prvních dnech je to možná jen každých 10-15 sekund, ale postupně se to zrychluje. Pokud nečujete žádné polykání po 5 minutách, dítě pravděpodobně nezískává dostatek mléka.
• Nemáte bolest - pokud vám prsí nebo bradavky bolí, je to nejjasnější signál, že něco není v pořádku. Správné sajení by mělo být jen mírně citlivé v prvních pár sekundách, pak by to mělo přestat bolet.

Co dělat, když to nejde?

Nejste sami. Mnoho matek se s tím potýká, a to i ty, které si myslely, že kojení bude přirozené. Pokud dítě neumí správně sajet, neznamená to, že jste špatná matka. Znamená to, že potřebujete pomoc.

Nejprve zkontrolujte pozici. Dítě by mělo být přitáhnuté k vám, hlava, krk a tělo v jedné přímce. Pokud je hlava příliš vysoko nebo natočená, nezvládne přilnout. Zkuste držet dítě v pozici „fotbalový míč“ - to znamená, že je vám přitisknuté pod paží, jako byste drželi míč. To vám umožní lépe ovládat jeho hlavu a přitáhnout ho blíž k prsu.

Pokud dítě nechce přilnout, zkusíte ho nejprve jen přitisknout k prsu, než začnete sajení. Přitiskněte jeho bradu k prsu a počkejte, až se samo otevře. Někdy stačí jen pár sekund klidu. Pokud dítě pláče, nezatlačujte ho k prsu - to jen zhorší situaci. Počkejte, až se uklidní, a pak znovu.

Co se stane, když dítě nezíská dostatek mléka?

Nejčastější příznaky: dítě nezískává váhu, má méně než 6 mokrých plen za den po 5. dnu života, má tmavě žlutou nebo oranžovou moč, a jeho stolice je stále tmavá a houstlá (měla by se změnit na žlutou a vodnatou do konce prvního týdne). Pokud to vidíte, nečekáte, až se to samo vyřeší. Navštivte porodní sestru nebo konsultantku pro kojení. Tyto profese existují právě proto, aby pomohly v těchto situacích.

Některé matky se bojí doplňovat mlékem, ale to není selhání. Pokud dítě potřebuje dodatečné mléko, je to jen dočasná podpora. Neznamená to, že budete kojit jen z lahvičky. Mnoho dětí, které dostaly doplňky, pak úspěšně přešly na výhradní kojení. Klíč je v tom, aby se dítě naučilo správně sajet - a to se dá naučit.

Co může zhoršit sajení?

• Používání bradavek - pokud dítě dříve sajelo z bradavek, může se naučit špatný způsob sajení. Bradavka vyžaduje jiný pohyb než prsí.
• Časté přidržování k prsu - pokud dítě saje jen proto, že se cítí pohodlně, ne proto, že má hlad, může se naučit „přidržovat“ místo sajení.
• Stres nebo únava - dítě, které je přetížené, příliš horké nebo příliš studené, nemůže se soustředit na sajení.
• Spánek během kojení - pokud dítě usne při sajení, neznamená to, že se nasycilo. Zkuste ho jemně probudit - zahřejte nohy, změňte polohu, přeměňte ho na druhou stranu.

Když už všechno zkusíte - co dál?

Ne každý problém se dá vyřešit doma. Pokud jste zkusili všechno: jiné pozice, čekání, pomoc porodní sestry, a stále se dítě nezaměřuje na sajení, je čas zvážit pomoc konsultantky pro kojení. Tyto ženy mají specializované vzdělání - nejsou jen „zkušené matky“, ale mají znalosti o anatomii, fysiologii a chování novorozenců. Většina z nich pracuje v nemocnicích nebo má vlastní praxi, kterou najdete přes Českou asociaci pro kojení.

Pokud se dítě po třech týdnech stále nezaměřuje na sajení, nebo má problémy s příjmem hmotnosti, je důležité, abyste se obrátili na pediatra. Nezbytné je měření váhy - a to ne jen v nemocnici, ale i doma. Některé děti mají příliš malé množství mléka z důvodu hormonálních problémů, jiné mají strukturální problémy (např. krátký jazyk). To se dá diagnostikovat a řešit.

Co si pamatovat?

Kojení není o dokonalosti. Je to o tom, jak se dítě cítí, jak se cítíte vy, a jak se oba přizpůsobujete. Některé děti se naučí sajet hned, jiné potřebují týdny. A to je v pořádku. Pokud se dítě nasycí, přibírá váhu, má dostatek mokrých plen a je spokojené, pak to, jak to vypadá zvenku, není tak důležité.

Nezapomeňte: vaše tělo ví, co dělat. A vaše dítě také. Jen potřebuje čas, klid a podporu. A pokud se cítíte přetížené - vyberte si jednu věc, kterou můžete udělat dnes. Změňte pozici. Zavolejte porodní sestru. Počkejte, až dítě usne, a pak ho zkusíte znovu. Malé kroky vedou k velkým změnám.