Jak dlouho může trvat zvýšená teplota u dětí? Co dělat, když horečka přetrvává

Horečka u dětí je jedna z nejčastějších starostí rodičů. Když dítě začne mít teplotu, hned se ptáte: „Jak dlouho to může trvat?“ Je to normální? Nebo už bychom měli jít k lékaři? Odpověď není jednoduchá, protože horečka není nemoc - je to signál, že tělo bojuje. A ten boj může trvat různě dlouho, podle toho, co ho způsobilo.

Co je horečka vlastně?

Horečka není něco špatného. Je to přirozená reakce těla na infekci. Když virus nebo bakterie vniknou do organizmu, imunitní systém vypustí chemické látky, které zvýší teplotu těla. Vyšší teplota zpomaluje šíření patogenů a zároveň zrychluje práci bílých krvinek. Tělo se tak snaží samotné sebe ochránit.

U dětí je tělesná teplota normálně mezi 36,5 a 37,5 °C. Horečka se obvykle považuje za teplotu nad 38 °C. U novorozenců a kojenců pod 3 měsíce je už teplota 38 °C a vyšší důvodem k okamžitému kontaktu s lékařem. U starších dětí je to jinak - horečka může trvat i několik dní, aniž by to znamenalo něco vážného.

Jak dlouho trvá horečka u běžných infekcí?

U nejčastějších dětských nemocí se horečka obvykle drží 2 až 4 dny. Tady je přehled:

• Chřipka: Teplota často klesá po 3 dnech, ale únava a kašel mohou přetrvávat ještě týden.
• Spalničky: Horečka přichází náhle a může trvat 5 až 7 dní. Často se objeví i vyrážka.
• Parotitida (osýpky): Horečka trvá 3 až 5 dní, často spolu s otokem slinných žláz.
• Angína (bakteriální): Pokud je způsobena streptokoky, horečka může trvat 2-3 dny po začátku antibiotik. Bez léčby může přetrvávat déle.
• Virové nachlazení: Teplota obvykle klesá za 2-3 dny, ale může se vracet po krátkém poklesu - to je normální.

Je důležité si uvědomit: horečka se neodpovídá na léky na horečku jako vypínač. Paracetamol nebo ibuprofen snižují teplotu jen dočasně, obvykle o 1-2 °C, a to na 4-6 hodin. To neznamená, že nemoc zmizela. Jen tělo dostalo dočasnou pauzu.

Když horečka přetrvává déle než 3 dny - co dělat?

Je-li horečka vyšší než 38,5 °C a nechce klesat po třech dnech, je čas se zamyslet. Ne každá prodloužená horečka je nebezpečná, ale některé příčiny vyžadují pozornost:

• Bakteriální infekce: Například střevní infekce, zánět uší, plicní zánět nebo močové cesty. Tyto nemoci často začínají jako virus, ale později se přidá bakterie.
• Infekce v oblasti hlavy: Zánět sliznic nosu, sinů nebo uší může způsobit opakující se horečku.
• Imunitní reakce: Po očkování může horečka přetrvávat 1-2 dny, občas i 3 dny. To je normální.
• Neobvyklé příčiny: Výjimečně může být příčinou zánět kloubů, autoimunitní onemocnění nebo vzácné infekce.

Nejčastější chyba rodičů je čekat, až horečka „sama zmizí“, když už je jasné, že tělo bojuje s něčím, co nevydrží jen tak. Pokud dítě po třech dnech horečky nezlepšuje, má špatný výživový příjem, je neklidné nebo se nechce pohybovat, je potřeba jít k lékaři. Ne čekat na pátý den.

Co je „nebezpečná horečka“?

Nejde jen o číslo na teploměru. Důležitější je, jak se dítě chová:

• Nejde o teplotu, ale o chování: Dítě, které má 39 °C, ale hraje si, pije, směje se - je v pořádku. Dítě s 38 °C, které je neklidné, nechce pít, leží jako pytel, je větší varování.
• Nezvládá pít: Pokud dítě nechce pít, má suché rty, nechává močení déle než 8 hodin - hrozí dehydratace. To je okamžitý důvod k lékaři.
• Neobvyklé příznaky: Vyrážka, ztuhnutí krku, závratě, ztráta vědomí, křeče, zvýšená citlivost na světlo - to vše vyžaduje okamžitou pomoc.
• Křeče: Pokud se dítě zhroutí, zatváří oči, ztuhne nebo začne třást se - jde o febrilní křeče. To je děsivé, ale obvykle neškodné. Po křečích vždy zavolejte lékaře nebo zavolejte záchrannou službu.

Nezapomeňte: horečka sama o sobě nezničí mozku. To je mýtus. Zničit ji může jen závažná infekce, jako je meningitida - a ta se projevuje jinak: ztuhnutí krku, světlo bolestí, zvracení, zmatek.

Co dělat, když horečka přetrvává?

Nejprve zkontrolujte, zda dítě dostává dostatek tekutin. Pokud pije, spí, hraje si - nechte ho v klidu. Teplotu měřte dvakrát denně, ne každých 30 minut. Příliš časté měření zvyšuje úzkost a neříká víc než potřebujete.

Pokud teplota přesáhne 38,5 °C a dítě je neklidné, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen. Neoběma najednou. Vždy používejte dávku podle váhy - ne podle věku. Většina rodičů podává příliš mnoho. Podívejte se na balení - tam je přesná tabulka.

Nezahřívejte dítě. Nezakrývejte ho přikrývkami. Neukládejte ho do horkého koupelí. Teplotu snižujte klidně chladným hadrem na čelo - ale jen pokud dítě to toleruje. Některé děti to nemají rády. Důležité je, aby bylo pohodlné.

Pokud horečka přetrvává déle než 5 dní, i když se dítě zdá v pořádku, je potřeba jít k lékaři. Některé infekce, jako je mononukleóza nebo týfus, se projevují jen pomalu. Lékař bude potřebovat krevní test, močový test nebo rentgen, aby zjistil příčinu.

Když horečka přijde znovu - je to stejná nemoc?

Ne. Děti se během roku nakaží 6-10 různými viry. Pokud se po 2 dnech horečky dítě zlepšilo, ale za týden má opět teplotu - pravděpodobně se nakažlo něčím jiným. To není „návrat horečky“, to je nová infekce.

Nejčastěji se to stává v zimě, kdy děti chodí do školy nebo školky a střídají viry jako šaty. Každý virus má svou dobu trvání. Pokud je každá horečka krátká (2-4 dny) a dítě mezi nimi je zdravé - není důvod k úzkosti.

Co nepřinášet do horečky?

Některé věci se často doporučují, ale nejsou užitečné:

• Antibiotika: Pokud není potvrzená bakteriální infekce, antibiotika nepomohou. Zbytečně zatěžují játra a mohou vést k odolnosti.
• Antivirální léky: Pro běžné nachlazení neexistují účinné antivirální léky pro děti. Tam, kde jsou (např. u chřipky), používají jen u těžkých případů.
• Domácí „zázračné“ prostředky: Česnek, med, zelená čajová, koupele s bylinkami - nejsou důkazem, že pomáhají. Některé mohou být i nebezpečné (med pod 1 rokem je nebezpečný).
• Chladné koupelí: Studená voda může způsobit třes, což zvyšuje teplotu. Teplá koupel (ne horká!) je v pořádku, ale jen pokud dítě to chce.

Když všechno jde dobře - jak se připravit na příští horečku?

Připravte si doma:

• Teploměr (digitální, pod paží nebo v zadku - ne na čelo)
• Paracetamol a ibuprofen v dětské dávce
• Elektrolyty (např. Pedialyte nebo podobný přípravek) pro případ dehydratace
• Seznam kontaktů: lékař, záchranná služba, dětský lékař na noční službu
• Poznámku o všech alergiích a léčbách, které dítě už dostávalo

Pamatujte: horečka je příznak, ne nemoc. A dítě, které se v ní neztratí, ale zůstává sebou - má šanci se zotavit. Vaším úkolem není horečku „zlikvidovat“, ale sledovat, zda dítě neztrácí síly. A když ano - nečekat.