Jak naučit dítě v noci bez plen: praktický návod pro rodiče

Spousta rodičů se v noci probouzí s mokrou postelí a pocitem, že to nejspíš nikdy nevyjde. A přitom dítě, které během dne už je úplně suché, může v noci močit - a to je naprosto normální. Nejde o chybu, nejde o línost a ani o nějakou výchovnou porážku. Je to fáze vývoje, kterou prochází téměř každé dítě. Někteří jsou suchí ve třech, jiní až ve čtyřech, pěti nebo dokonce šesti letech. A to je v pořádku.

Proč děti v noci močí?

Močení v noci se v lékařské terminologii nazývá noční enuréza. Nejde o problém s močovým měchýřem, ani o psychickou poruchu. Je to především otázka vývoje. Dítě má ještě nezralý mozek, který neumí včas rozpoznat, že je močový měchýř plný, a nepřenáší signál k probuzení. Zároveň některé děti v noci produkují příliš mnoho moče - protože jejich tělo ještě nevytváří dostatek hormonu ADH, který zpomaluje tvorbu moče během spánku. A pak je tu ještě faktor hlubokého spánku: některé děti prostě spí tak hluboko, že je nezvládnou probudit ani silný potřeb.

Podle dat České pediatrické společnosti je noční pomočování běžné u 15-20 % pětiletých dětí, u 10 % šestiletých a ještě u 5 % sedmiletých. U dětí starších než deset let se to vyskytuje u méně než 2 % - a to už je čas začít se zamyslet nad konzultací s lékařem.

Kdy začít s tréninkem?

Nikdy nezačínejte s tréninkem, pokud dítě samo nechce. Pokud se dítě během dne chce vybírat, při hraní si říká „musím na záchod“, nebo se snaží před spaním říct „nechci plenu“, je to dobrý signál. Pokud ale dítě plenu nesnáší, odmítá ji mít, nebo se na ní vysmívá, je to jasná příležitost. Ale pokud je dítě spokojené, nesmíte ho nutit. Tlak, káraně nebo pocit, že „musí být jako ostatní“, může zhoršit situaci - a to nejen fyzicky, ale i emocionálně.

Nejlepší čas na začátek je jaro nebo podzim - kdy není ani příliš studeno, ani příliš horko. V létě je víc venku, dítě se pohybuje více, a močový měchýř se trénuje přirozeně. V zimě je riziko, že dítě nechce vstávat z teplé postele - a to může vést k frustraci.

Jak to dělat? Krok za krokem

1. Odstraňte plenu během dne - pokud už dítě v dnech nechce plenu, můžete ji odstranit i večer. Nechte ho spát v pyžamu nebo v malých plenkách na noc, které nejsou plné pleny, ale jen ochranné. Nechte ho sám rozhodnout, jestli chce plenu nebo ne.
2. Před spaním všechno možné na záchod - děti často močí v noci, protože se nevyprázdnily před spaním. Udělejte z toho rituál: „Před spaním na záchod - dvakrát.“ První krát, pak ještě jednou, hned před zapnutím světla.
3. Nejedzte a nepijte hodinu před spaním - nejen voda, ale i mléko, čaj nebo džus mohou zvyšovat produkci moče. Vyhýbejte se slaným jídlům, která zvyšují žízeň.
4. Nezakazujte dítěti pít v průběhu dne - pokud se dítě během dne nechce pít, může se večer přehydratovat, aby si „doplnilo“ - a to zvyšuje riziko močení v noci. Nechte ho pít, když chce, ale zvyšujte množství v první polovině dne.
5. Připravte si náhradní postel - koupěte vodotěsnou podložku, nebo používejte staré plátno. Pokud se dítě močí, necháte ho v mokrém pyžamu, přeložíte podložku a necháte ho spát dál. Nezakazujte, nekárejte, neříkejte „jsem ti říkal“. Jen to změňte a pokračujte.
6. Používejte noční alarm - pokud je dítě starší než šest let a trénink nejde, můžete zvážit noční alarm. To je zařízení, které se připojí k malé ochranné vložce a zazvoní, jakmile začne dítě močit. Tento systém funguje u 70-80 % dětí, které ho používají pravidelně. Ale funguje jen, pokud dítě spolupracuje a není to násilně nucené.

Co nepřináší výsledky?

Nezapomeňte: káraně, tresty, výsledky v tabulce, sladkosti za suché noci - to všechno nepracuje. Dítě nemůže ovládat to, co se děje během spánku. Když mu řeknete „když to zase uděláš, nebudeš mít sladkosti“, získáte jen pocit viny a strachu. A to může vést k zhoršení - ne k vylepšení.

Stejně tak nejsou účinné „přírodní“ metody, jako je čaj z bylin, který „zadržuje moč“ - neexistuje žádná vědecky prokázaná bylina, která by měla takový účinek u dětí. A žádná „zázračná“ diéta nebo „výchovná technika“ z internetu nezabrání nočnímu pomočování, pokud tělo dítěte ještě není připravené.

Kdy se obrátit na lékaře?

Než se rozhodnete, že „to už je dost“, zkontrolujte několik věcí:

• Dítě má během dne problémy s močením - časté, bolestivé, nebo se bojí jít na záchod?
• Močí i během dne - i když není v noci?
• Už má šest let a v posledních šesti měsících se nic nezlepšilo?
• Právě začalo močit znovu, i když už bylo dlouho suché?

Pokud odpověď na některou z těchto otázek je ano, je čas jít k pediatrovi. Může jít o infekci močových cest, zácpy, cukrovku nebo jinou lékařskou příčinu - a ty se dají léčit. Nejde o to, že „dítě je líné“. Jde o to, že něco v těle nefunguje tak, jak by mělo.

Co dělat, když se to stane znovu?

Je normální, že po týdnu nebo měsíci bez pleny se dítě opět močí. To není selhání. To je zpětný krok - a často se děje po nemoci, změně školy, návštěvě babičky, nebo když se rodiče rozešli. Dítě se nezotaví jen tím, že „musí být silné“. Potřebuje bezpečí a klid.

Když se to stane, neříkejte „to jsme už měli za sebou“. Řekněte: „Vím, že to je nepříjemné, ale my jsme tu spolu. Zítra to zkusíme znovu.“ A pak to prostě zkusíte znovu - bez stresu, bez káraní, bez výčitek.

Co dělat s emocemi?

Největší problém při nočním pomočování není dítě - je to rodič. Můžete se cítit zklamání, hanbou, nechápáním. Ale pamatujte: dítě se necítí hůř než vy. Možná se v noci probouzí a cítí se vinen, nebo se bojí, že ho budete kárat. A to je horší než mokrá postel.

Pokud máte pocit, že to už vás vyčerpává, pořiďte si den na sebe. Zavolejte příteli, vytáhněte knihu, jít na procházku. Vy nejste špatní rodiče, jen jste v náročné fázi. A to se dá přežít - jen potřebujete trochu trpělivosti.

Co je nejdůležitější?

Největší chyba, kterou rodiče dělají, je: čekat, až dítě „vyrůstá“ z toho. Nečekáte. Pomáháte. S klidem, s trpělivostí, s podporou. A s tím, že to není problém, který se musí „vyřešit“, ale fáze, která se přirozeně překonává.

Nejlepší výsledek není „dítě je suché v noci“ - ale „dítě ví, že je v pořádku, když se mu něco stane, a že ho milujete stejně“.

A to je to, co zůstane - dál, když už nebude potřeba plena.