Jak dlouho je člověk infekční při streptokokové infekci

Streptokoková infekce, zvláště ta způsobená streptokokem A je bakterie z rodu Streptococcus pyogenes, která je jednou z nejčastějších příčin infekcí horních cest dýchacích u dětí, se často objevuje v zimních a jarních měsících. Mnoho rodičů se ptá: jak dlouho je dítě nebo dospělý skutečně infekční? Odpověď není jednoduchá, ale je důležitá, aby se předešlo šíření infekce v rodině, školce nebo škole.

Jak se streptokok šíří?

Streptokok A se přenáší především kapénkovou cestou - když někdo kašle, kýchnou nebo mluví, vylučuje drobné kapičky sliny, které obsahují bakterie. Tyto kapky mohou být nadechnuty jinou osobou, nebo se mohou usadit na předmětech jako jsou hračky, dveřní kliky nebo lžíce. Dítě, které má bolest v krku, horečku a bílé skvrny na mandlích, je nejpravděpodobnějším zdrojem infekce. U dětí se streptokoková infekce často projevuje jako infekční erytém je virová onemocnění, které se někdy mylně zaměňuje s streptokokovou infekcí, ale jde o zcela jinou příčinu - virus B19, což může vést k nesprávnému pochopení, kdy je dítě nebezpečné pro ostatní.

Kdy je člověk infekční?

Infekční doba začíná 1-2 dny před tím, než se objeví první příznaky. To znamená, že dítě může být infekční ještě předtím, než rodiči vůbec vědí, že je nemocné. Nejvyšší míra infekčnosti je v prvních 24-48 hodinách po výskytu příznaků - kdy je tělo v plném boji s bakterií a vylučuje nejvíce bakterií. Pokud není léčba zahájena, člověk může být infekční až do 10-14 dní od začátku onemocnění. Ale tady je důležité: léčba antibiotiky změní celou situaci.

Co dělá antibiotika?

Streptokokovou infekci léčíme penicilinem je první volba léčby streptokokové infekce, je účinný, bezpečný a levný antibiotikum nebo jeho deriváty, jako je amoxicilin. Když se začne léčba, infekčnost rychle klesá. Po 24 hodinách od první dávky antibiotik je dítě obvykle už neinfekční. To znamená, že pokud jste začali léčit hned, jak se objevily příznaky, a dítě už 24 hodin nemá horečku, může se vrátit do školky nebo školy - pokud se cítí dobře a nemá horečku.

Je to důležité: nečekáte na to, až všechny příznaky zmizí. Některé děti mají bolest v krku i po týdnu, ale pokud už nejsou infekční, neohrožují ostatní. Naopak, pokud léčbu přerušíte, protože se dítě zdá být zdravé, může se infekce vrátit a navíc může dojít k odolnosti bakterie vůči lékům.

Proč je důležité znát dobu infekčnosti?

Pokud nevíte, kdy je dítě infekční, můžete nechtěně šířit infekci. V školce se může streptokok rychle šířit - jedno nemocné dítě může nakazit celou skupinku. Rodiče často přivádějí dítě do školky, protože „už nemá horečku“, ale zapomínají, že infekčnost ještě trvá. Naopak, některé školy a školky nechávají děti doma příliš dlouho - až 10 dní - i když po 24 hodinách antibiotik už nejsou infekční. To je zbytečné a narušuje vzdělávání i rodinný život.

Kdy může dítě vrátit do školky?

Tady je jednoduchý pravidlo, které platí ve většině zdravotnických zařízení v Česku:

• Dítě může vrátit do školky nebo školy, pokud již 24 hodin bere antibiotika
• Nebo má horečku méně než 37,5 °C po dobu 24 hodin bez antipyretik
• Nebo se cítí dostatečně dobře - nemá únavu, nechce ležet, může se hýbat a hrát

Pokud dítě má výraznou bolest v krku, nechce jíst, má zvětšené lymfatické uzliny nebo zvýšené hodnoty CRP, je lepší počkat ještě den. Ale pokud tyto příznaky ustoupily a léčba byla zahájena, neexistuje žádný důvod, proč by dítě nemělo být v kolektivu.

Co když se nezahájí léčba?

Bez antibiotik může infekčnost trvat až 2 týdny. To znamená, že dítě může být zdrojem infekce pro sourozence, babičky, kamarády - a to i tehdy, když už „vypadá zdravě“. Navíc, dlouhodobá nelečená infekce může vést k vážným komplikacím - například k rakovině ledvin je závažná komplikace streptokokové infekce, která může vzniknout po několika týdnech a je způsobena imunitní reakcí těla na bakterii nebo k zánětu kloubů. Tyto komplikace jsou dnes vzácné, ale stále existují, a to hlavně tam, kde se léčba odkládá.

Je možné se infikovat znovu?

Ano. Nákaza streptokokem A nevytváří trvalou imunitu. Dítě se může infikovat znovu - i několikrát za rok. To je normální. Některé děti mají zvýšenou náchylnost, protože mají slabší imunitní odpověď nebo jsou v kontaktu s mnoha dětmi. Pokud dítě má více než 5-6 streptokokových infekcí za rok, stojí za to zvážit konzultaci s pediatrem nebo imunologem. Výjimečně se uvažuje o odstranění mandlí, ale to je jen v případě, že infekce způsobují vážné problémy s dýcháním, spánkem nebo růstem.

Co dělat, když je v rodině více nemocných?

Streptokok se šíří rychle v rodinách. Pokud máte více dětí, může se infekce přenášet z jednoho na druhého. Zde je, co pomůže:

• Předepište antibiotika hned - nečekejte, až se přenese na všechny.
• Udržujte hygienu - časté mytí rukou, nezdielejte lžíce, poháry, ručníky.
• Dejte dětem více tekutin - horečka a bolest v krku způsobují dehydrataci.
• Nezatěžujte tělo - děti potřebují odpočinek, ne hraní videoher až do pozdního večera.

Streptokok není závažná infekce, když je včas rozpoznán a léčen. Ale jeho největší nebezpečí spočívá v tom, že se šíří tichým způsobem - bez horečky, bez výrazných příznaků, až když je už pozdě.