Zánět slinné žlázy: příznaky, příčiny a účinná léčba

Klíčové informace

• Zánět slinné žlázy se projevuje otokem, bolestí a obtížným polykáním.
• Mezi hlavní příčiny patří bakteriální infekce, kamínky v žlázách a autoimunitní onemocnění.
• Diagnostika zahrnuje fyzikální vyšetření, ultrazvuk a v závažných případech CT nebo sialendoskopii.
• Léčba může být konzervativní (hydratace, masáže), antibiotická nebo chirurgická.
• Prevence spočívá v dostatečném příjmu tekutin, ústní hygieně a vyhýbání se blokujícím faktorům.

Pokud jste někdy pocítili otok pod čelistí, pálivou bolest při jídle nebo suchost úst, může se jednat o zánět slinné žlázy. Tento průvodce vám vysvětlí, jak rozpoznat příznaky, co je způsobuje a jaký je nejúčinnější postup léčby.

Co je zánět slinné žlázy?

Zánět slinné žlázy je zánětlivé onemocnění slinných žláz, které vede k otoku, bolestivosti a sníženému výkonu žlázy. V nejčastější formě se nazývá sialadenitida a může postihovat jakýkoli segment slinných žláz - parotidní, submandibulární nebo sublingvní.

Typy slinných žláz a jejich funkce

Slinná žláza je exokrinní žláza, která produkuje sliny pro trávení a ochranu ústní sliznice. Hlavní typy jsou:

• Parotidní žláza (největší, umístěná před uchem)
• Submandibulární žláza (pod čelistí)
• Sublingvní žláza (pod jazykem)

Každá žláza má vlastní vývod a specifické riziko zablokování.

Co způsobuje zánět?

Příčiny zahrnují bakteriální infekce, kamínky (sialolitíza), autoimunitní procesy a nedostatečnou hydrataci. Nejčastější patří:

• Bakteriální infekce po zablokování vývodu (často Streptococcus nebo Staphylococcus)
• Sialolitíza - drobné kamínky tvořené minerály, které blokují tok slin
• Autoimunitní onemocnění jako Sjögrenův syndrom
• Poškození po chirurgických zákrocích nebo radioterapii

Jaké jsou typické příznaky?

Příznaky zahrnují otok, bolest, pocit „puchu“ pod čelistí a obtížné polykání se mohou lišit podle akutní nebo chronické formy:

• Bolest, která se zhoršuje při jídle nebo při otevření úst
• Otok a zarudnutí v oblasti žlázy (často červené a teplé na dotek)
• Suchost úst a pocit „písku“ v ústech
• Hnisavý výtok z ústní dutiny při masáži glandulární oblasti
• Vážnější případy - horečka, zimnice a celková únava

Kdy navštívit lékaře?

Pokud otok přetrvává déle než 48hodin, máte vysokou horečku, výraznou bolest nebo výtok hnisu, je nutná urgentní lékařská péče. U dětí se mohou příznaky projevovat jako odmítnutí jídla a zvýšená podrážděnost.

Diagnostika - co očekávat?

Diagnostika zahrnuje kombinaci fyzického vyšetření, zobrazovacích metod a případně laboratorních testů. Hlavní kroky:

1. Fyzikální vyšetření - palpace žlázy, zjištění teploty a citlivosti.
2. Ultrazvuk - rychlé, neinvazivní zobrazení kamínků a zánětu.
3. CT nebo MRI - používají se při podezření na hluboký nebo komplikovaný zánět.
4. Sialendoskopie - endoskopické vyšetření kanálků žlázy, často spojuje diagnostiku s léčbou (drenáž kamínků).
5. Laboratorní testy - krevní obraz, CRP a kultivace výtoku, pokud je přítomen hnis.

Léčba - jak postupovat?

Léčba se liší podle závažnosti, typu příčiny a věku pacienta. Možnosti zahrnují:

• Hydratace a stimulace slin: pití vody, žvýkačky bez cukru, citronová šťáva.
• Masáže a teplé obklady: podporují odtok slin a snižují otok.
• Antibiotika: pokud je podezření na bakteriální infekci (např. amoxicilin, clindamycin).
• Sialagogika: léky zvyšující tvorbu slin, např. pilokarpin.
• Kortikosteroidy: při silném zánětu a otoku (prednison krátkodobě).
• Sialendoskopická drenáž: odstranění kamínků nebo výtokových blokád bez otevřené chirurgie.
• Chirurgické odstranění: poslední možnost při recidivujícím nebo neodstranitelném zablokování.

U dětí se často upřednostňuje konzervativní přístup a rychlá identifikace sialolitízy, zatímco u dospělých je časté použití sialendoskopie.

Prevence - co můžete udělat doma?

• Udržujte dostatečný příjem tekutin (minimálně 2l za den).
• Pravidelně čistěte ústní dutinu - kartáček, nit a ústní vodu.
• Vyhýbejte se suchým potravinám a alkoholu, které mohou dehydratovat žlázy.
• Masírujte žlázy po jídle, aby se podpořil odtok slin.
• Pokud máte opakované kamínky, konzultujte dietní úpravy (snížení vápníku a oxalátů).

Akutní vs. chronický zánět - přehled

Často kladené otázky

Rozpoznat zánět slinné žlázy včas může ušetřit bolest i komplikace. Sledujte příznaky, nezanedbávejte hydrataci a v případě pochybností vyhledejte odbornou pomoc.