Kdy zabere penicilin na streptokoka? Čas reakce a co dělat, když se nezlepšíte

Streptokoková infekce je jedna z nejčastějších příčin bolesti hrdla u dětí, ale i dospělých. Když vám lékař řekne, že máte streptokok, a předepíše penicilin, přirozeně se ptáte: Kdy zabere penicilin na streptokoka? Odpověď není jednoduchá, ale je důležitá - a může vás ochránit před komplikacemi.

Penicilin začíná působit během 24-48 hodin

Penicilin není okamžitý lék. Nejde o to, že byste se měli cítit lépe hned po první tabletě. První změny se obvykle projeví po 24 až 48 hodinách od začátku léčby. To znamená, že pokud jste měli horečku, bolest hrdla a obtížné polykání, začnete cítit, že se to trochu uklidňuje. Horečka klesá, bolest se zmenšuje, a můžete začít jíst a pít klidněji.

Co se stane, když necháte penicilin na 12 hodin? Nic zásadního. Bakterie neumířou hned. Penicilin funguje tak, že přerušuje tvorbu jejich buněčné stěny. To trvá čas. Až po 24 hodinách je počet bakterií v těle dostatečně snížený, aby se začaly projevovat příznaky zlepšení.

Proč je důležité brát penicilin celou léčbu?

Možná si myslíte: „Už se cítím lépe, tak už nebudu brát ty tablety.“ To je nejčastější chyba. Penicilin se předepisuje obvykle na 10 dní. A i když se vám po 3 dnech léčby zdá, že jste vyléčení, zbylé bakterie stále žijí. A ty, které přežily, jsou ty nejodolnější. Ty se mohou rozmnožit a způsobit návrat infekce - nebo horší věci.

Neúplná léčba penicilinem je hlavní příčinou vzniku rezistence. To znamená, že příště, když budete mít stejnou infekci, penicilin už nebude účinný. A když penicilin nefunguje, lékař musí použít silnější antibiotika, která mají větší vedlejší účinky a jsou drahší.

Streptokok může způsobit nejen angínu. Bez správné léčby se může rozšířit do kloubů (revmatická horečka), ledvin (poststreptokoková glomerulonefritida) nebo způsobit spálu (scarlatinu). Tyto komplikace nejsou běžné, ale mohou mít dlouhodobé následky. Penicilin je přesně ten lék, který je účinný proti těmto rizikům - ale jen pokud ho vezmete celou dobu.

Co dělat, když po 48 hodinách není žádná změna?

Pokud po dvou dnech léčby penicilinem nečekáte žádné zlepšení - horečka zůstává, bolest hrdla se zhoršuje nebo se objeví nové příznaky jako vyrážka, obtížné dýchání, nebo zvětšené uzliny - nečekejte. Okamžitě se obraťte na lékaře.

Možná jste měli ne streptokokovou, ale virovou infekci, která penicilinem nelečíte. Nebo jste měli skutečný streptokok, ale jeho kmen je rezistentní. To se stává, i když je vzácné. V takovém případě lékař provede další test a předepíše jiné antibiotikum, například amoxicilin, azitromycin nebo klindamycin.

Nezahálejte. Pokud se dítě nechce jíst, je neklidné, má vysokou horečku nebo se objeví modré skvrny na kůži, jedná se o nouzovou situaci. Nepředpokládejte, že to „jen projde“. Streptokok může rychle zhoršit.

Co je jiného důležitého při léčbě streptokoka?

Penicilin je jen jedna část léčby. Důležité je i to, co děláte vedle:

• Pijte dostatek tekutin. Voda, čaj, vývary - všechno pomáhá udržet tělo hydratované a podporuje imunitu.
• Odpočívejte. Tělo potřebuje energii na boj s infekcí. Neutahujte dítě do školy jen proto, že „se cítí trochu lépe“.
• Nezabíjejte bolest hrdla špatnými zvyky. Žádné kouření, žádné kyselé nápoje, žádné kyselé potraviny. Všechno to dráždí hrdlo.
• Nezapomeňte na hygenu. Streptokok se šíří kapénkami. Časté mytí rukou, nepoužívání stejného talíře nebo sklenice, krytí úst při kašlání - to všechno chrání ostatní.

Nezapomeňte: penicilin léčí infekci, ale ne zmírňuje příznaky. Pokud potřebujete snížit horečku nebo bolest, můžete použít paracetamol nebo ibuprofen. To je v pořádku. Ale nezaměňujte tyto léky za léčbu. Penicilin musí být brán samostatně a podle předpisu.

Co když máte alergii na penicilin?

Ne každý může penicilin brát. Pokud jste někdy měli vyrážku, otok, nebo těžkou reakci po penicilinu, řekněte to lékaři hned. Neříkejte „mám alergii na antibiotika“ - to je příliš obecné. Penicilin je jedna skupina, a existují jiné, které nejsou spojené s ním.

Pro pacienty s alergií na penicilin existují alternativy. Například:

• Amoxicilin - často používán u dětí, podobný účinek, ale jiná struktura
• Azitromycin - brán 3-5 dní, vhodný, pokud je potřeba krátká léčba
• Clindamycin - používán, když je rezistence nebo alergie

Lékař si vybere nejlepší možnost podle věku, hmotnosti, předchozích reakcí a přesného typu infekce. Nikdy si nekupujte antibiotika bez receptu. Nejenže to není bezpečné - může to zhoršit situaci.

Kdy můžete opět chodit do školy nebo do práce?

Pravidlo je jednoduché: nežijte se s infekcí. Pokud jste brali penicilin a po 24 hodinách už nemáte horečku a cítíte se lépe, můžete se vrátit do školy nebo práce. Ale jen tehdy, když jste už nebyli horečnatí alespoň 24 hodin bez léků na horečku.

Důvod? Penicilin snižuje infekčnost. Po 24 hodinách léčby už nejste tak nakažliví. Dítě, které se cítí lépe, ale má horečku, by mělo zůstat doma. Není to jen o tom, že se cítí špatně - je to o tom, že může nakazit celou třídu.

Nezatěžujte se. Pokud se dítě chce vrátit do školy po třech dnech, ale ještě má trochu bolest hrdla - to je v pořádku. Pokud nekouká, nekašle, nemá horečku, je v pořádku. Léčba probíhá, a tělo se zotavuje.

Co se stane, když penicilin nezabere?

Někdy se stane, že léčba nezabere. To znamená, že infekce se nezlepšuje, nebo se zhoršuje. Možné příčiny:

• Nebyl správně diagnostikován streptokok - možná to byla virová infekce
• Bakterie jsou rezistentní (velmi vzácné u streptokoka)
• Nebyla dodržena léčba (nebrali jste tablety pravidelně)
• Došlo k sekundární infekci (např. bakterie z nosu nebo krku se rozšířily)

V takovém případě je potřeba další vyšetření. Lékař provede rychlý test na streptokok, nebo vezme vzorek z hrdla (kultura). Pokud je výsledek stále kladný, změní lék. Pokud je záporný, hledá jinou příčinu - možná je to mononukleóza, nebo třeba houba.

Nezaměňujte základní bolest hrdla za streptokok. Mnoho lidí si myslí, že každá angína je streptokok. To není pravda. Více než 80 % případů bolesti hrdla je virových. Penicilin na ně nefunguje. Proto je důležité, aby lékař nejprve potvrdil přítomnost streptokoka - ne jen podle příznaků, ale i testem.

Kdy je třeba jít k lékaři hned?

Některé příznaky vyžadují okamžitou pozornost. Pokud máte nebo máte dítě:

• Teplotu vyšší než 39 °C po 2 dnech léčby
• Vyrážku, která se šíří po těle (zvláště když je červená a škrábe)
• Obtížné dýchání nebo hlas změněný na „hlas z pod vody“
• Nezvykle zvětšené uzliny v krku nebo pod bradou
• Neschopnost pít nebo polykat - tělo se dehydratuje
• Nejedl jste nebo nepili 24 hodin

Tyto příznaky nejsou „normální“. To není jen „zlejší angína“. To může být známka komplikace, která vyžaduje hospitalizaci. Nepředpokládejte, že „to projde“. Zavolejte lékaře nebo jděte do pohotovosti.

Penicilin je nejlepší volba - ale jen pokud se ho držíte

Penicilin je stále nejčastěji předepisovaným lékem na streptokokovou infekci. Je účinný, levný a má málo vedlejších účinků. Ale jeho účinek závisí na jedné věci: na tom, že ho vezmete, jak máte.

Nechte si vypsat, kdy máte brát tabletu. Vezměte ji vždy ve stejnou dobu. Pokud máte dítě, použijte pomůcku - například kalendář s křížky. Každý den, kdy jste brali lék, zatáhněte křížek. To vám pomůže nezapomenout.

Nezapomeňte: penicilin nezabere hned. Ale po 2 dnech už byste měli cítit, že se věci mění. A po 10 dnech byste měli být zcela vyléčení. Pokud ne, nečekejte. Vraťte se k lékaři.

Nejlepší léčba je ta, kterou dodržíte. Ne ta, která vás rychle vyléčí - ale ta, která vás vyléčí úplně a bez rizika.