Příznakový kontrolér syfilisu
Důležité upozornění
Tento nástroj slouží pouze jako informační pomůcka a ne nahrazuje odborné zdravotnické vyšetření. Pokud máte podezření na syfilis, okamžitě se obraťte na lékaře nebo na zdravotnické středisko.
Vyberte příznaky, které jste zaznamenali:
Primární fáze (malá rána)
Sekundární fáze (vyrážka)
Terciární fáze (těžké následky)
Doporučení:
Syfilis není starobylá nemoc, která zmizela v 20. století. Stále se šíří, a to nejen mezi lidmi s vysokým rizikem, ale i mezi těmi, kdo si myslí, že jsou v bezpečí. V České republice se každý rok potvrdí tisíce případů, a mnozí z nich si ani neuvědomují, že mají infekci. Proč? Protože syfilis se projevuje jinak než si většina lidí představuje. Někdy to není nic víc než malá rána, která se sama zahojí. A pak přijde fáze, kdy se na těle objeví vyrážka - a lidé si to myslí za alergii nebo pokřivenou průjmovou nemoc. To je právě ten moment, kdy se infekce šíří dál, aniž by někdo věděl, že je nakažený.
Primární syfilis: Malá rána, která zmizí
První fáze syfilisu začíná obvykle 2 až 6 týdnů po nákaze. V místě, kde bakterie Treponema pallidum vstoupily do těla - často na penisu, v pochvě, v ústech nebo na anu - se objeví jedna jediná rána. Nazývá se šancer. Je to tvrdá, nebo bolestivá, ale často bezbolestná vředovitá skvrna s jasnými hranicemi. Může být malá, jako hrášek, a vypadá jako malý vřed nebo mírně zvýšená skvrna.
Největší chyba, kterou lidé dělají: ignorují ji. Protože nebolí, nevypadá hrozivě a často se sama zahojí za 3 až 6 týdnů. Ale to neznamená, že infekce zmizela. Bakterie jen cestují dál do lymfatického systému a krevního oběhu. Pokud necháte šancer bez pozornosti, infekce se přesune do další fáze - a teď už se projeví jinak.
Sekundární syfilis: Vyrážka, kterou si myslíte za alergii
Po zahojení šanceru může přijít několik týdnů nebo měsíců klidu. A pak - náhle - se na těle objeví vyrážka. Nejčastěji na dlaních a chodidlech, ale také na trupu, pažích nebo obličeji. Vypadá jako malé červené nebo hnědé skvrny, často bez svědění. Mnozí si to myslí za vysokou teplotu, alergii na léky nebo nějakou virózu. Někdo si to vysvětluje tím, že se přehřál na slunci nebo se dotkl něčeho neznámého.
Nejen vyrážka. Další příznaky: zvýšená teplota, unavenost, bolesti kloubů, zvětšené lymfatické uzliny, vypadávání vlasů v kusech, bolest hlavy, ztráta chuti do jídla. Někdy se objeví bílé skvrny v ústech nebo na jazyce - ty se nazývají plakety. Tyto příznaky mohou přijít a odejít. Můžou zmizet za několik týdnů, a pak se opět objevit. To je klíčové: syfilis se nezahojí sám. Pokud ho nevyléčíte, přejde do třetí fáze - a tam už je pozdě.
Terciární syfilis: Když se infekce začne ničit tělo zevnitř
Třetí fáze se může projevit až po 10 až 30 letech od nákazy. Až tehdy se začnou objevovat vážné poškození orgánů. Syfilis se přemístí do mozku, srdce, cév, kostí, očí a jater. Tady už není řeč o vyrážce nebo malé raně. Tady je řeč o nevratných následcích.
Nejznámější forma je neurosyfilis - infekce mozku a míchy. Může způsobit demenci, ztrátu paměti, změny chování, paralýzy, ztrátu vidění nebo sluchu. Někdy se projevuje jako psychické onemocnění - lidé se stávají agresivní, zmatení nebo se už nezorientují v čase a prostoru.
U srdce a cév se může objevit aneurysma aorty. To je výdutě velké tepny, která se může prasknout - a to je smrtelné. Syfilis může také způsobit zánět očních struktur, což vede k slepotě. Nebo poškození kostí a kloubů, které vypadají jako artritida, ale neodpovídají na běžné léky.
Toto není hypotetický scénář. V Česku se každý rok objeví případy, kdy lidé přijdou na lékaře s těžkým poškozením mozku nebo srdce - a až při vyšetření zjistí, že mají syfilis. Až po deseti letech.
Co dělat, když máte podezření?
Není potřeba čekat, až se objeví vyrážka nebo ztratíte zrak. Pokud jste měli nechráněný sex, pokud jste si vyměňovali nástroje pro nákup nebo kouření, pokud jste měli kontakt s někým, kdo měl neznámou infekci - dejte si krevní test. Stačí jedna zkouška.
Syfilis se detekuje pomocí serologických testů: RPR nebo VDRL. Pokud je výsledek pozitivní, provede se potvrzující test - například FTA-ABS. Tyto testy jsou přesné, levné a dostupné v každé ordinaci. V Česku je test zdarma - pokud ho uděláte u lékaře, který má smlouvu s Českou zdravotní pojišťovnou.
Není potřeba být stydět. Syfilis se nešíří jen mezi lidmi s vysokým rizikem. Může se stát každému, kdo měl sex bez kondomu - i jednou. I když jste si mysleli, že partner je „čistý“. Není to otázka chování. Je to otázka přítomnosti bakterie.
Léčba: Je to jednoduché - pokud to nezpozdíte
Syfilis je v prvních dvou fázích úplně vyléčitelný. Stačí jedna injekce penicilinu. Pokud je infekce pozdní, může být potřeba více dávek - ale stále je to léčitelné. Neexistuje žádný případ, kdy by syfilis byl nevyléčitelný. Jenom může být pozdní - a pak se může objevit trvalé poškození.
Penicilin je nejúčinnější lék. Pokud máte alergii, existují alternativy - ale musíte to říct lékaři. Nezkoušejte si doma „přírodní“ léky, antibakteriální masti nebo bylinky. To nezabere. Bakterie Treponema pallidum nejsou jako nachlazení. Nezmizí samy.
Po léčbě je potřeba kontroly. Testy se opakují za 3, 6 a 12 měsíců. Pokud se hladina protilátek neznižuje, znamená to, že léčba nebyla úplná. A pak se musí opakovat.
Kdo by měl být testován pravidelně?
Není jen o tom, kdo má více partnerů. V Česku se doporučuje testovat:
- Všechny těhotné ženy - při první návštěvě a znovu v 3. trimestru
- Lidi, kteří mají jiné pohlavně přenosné nemoci (např. HIV, chlamydie)
- Lidi, kteří se podrobili léčbě u sexuálních partnerů
- Muži, kteří mají sex s muži - alespoň jednou ročně
- Kdo má nechráněný sex s někým, kdo má neznámý stav
Těhotné ženy jsou největší skupina, kde se syfilis ještě stále šíří. Pokud není včas léčen, může způsobit potrat, mrtvé plod, vážné poškození mozku nebo slepotu novorozence. A to všechno lze zabránit jedním testem.
Co dělat, když jste nakaženi?
Nejprve - neviny. Nejde o to, kdo je „vina“ nebo „nevinen“. Jde o to, že jste nakaženi. A teď je důležité zastavit šíření.
Odpočívejte. Nechte se léčit. Informujte všechny své sexuální partnery z posledních 3 až 12 měsíců. Neříkejte jim, že „měli možná nějaký problém“. Řekněte jim přesně: „Mám syfilis. Musíte se nechat testovat.“
Do 2 týdnů po začátku léčby se vyhýbejte sexu. I když se vám zdá, že všechno zmizelo - bakterie ještě mohou být přítomny. A můžete je přenést.
Neříkejte si, že „to se nestane mně“. Syfilis se nestane jen „jiným“. Může se stát vám. A když se stane, nejlepší, co můžete udělat, je nechat se otestovat a léčit. Rychle. Bez stydu. Bez omluv.