Jak se pozná streptokok u dětí - příznaky, kdy jít k lékaři a co dělat

Streptokok je jedna z nejčastějších příčin bolesti hrtanu u dětí, ale mnoho rodičů ho přehlíží jako běžnou nachlazení. A to je chyba. Streptokok není jen nepříjemný zápal - pokud ho nelečíte, může způsobit vážné komplikace jako revmatickou horečku nebo poškození srdce. Ne každá bolest hrtanu je streptokok, ale když se objeví tyto příznaky, nečekáte s léčbou.

Co je streptokok a jak se šíří?

Streptokok skupiny A je bakterie, která se přenáší kapénkami - když dítě kašle, čichá nebo mluví. Stačí, když se dotknete povrchu, na kterém tyto kapénky zůstaly (například hračka, dveřní kliky), a pak si dotáhnete ruce k obličeji. Děti ve věku 3 až 15 let jsou nejvíce ohrožené, protože se v školách a mateřských školách střetávají s mnoha dalšími dětmi.

Nejčastější místo útoku je hrtan - odtud název streptokoková angína. Bakterie se tam rychle množí, způsobují zánět a vytvářejí typické příznaky. U dětí se objevuje rychle - často během 24 až 48 hodin po nákaze.

Které příznaky naznačují streptokok, a ne jen nachlazení?

Rozlišit streptokok od běžného viru je klíčové. Tady je seznam, podle kterého to poznáte:

• Prudká bolest hrtanu - dítě často říká, že mu „bolí v krku“ a nemůže polknout ani vodu
• Nečekaná horečka nad 38,5 °C - bez kašle nebo rýmy
• Červené, zvětšené mandlí s bílými nebo žlutými skvrnami nebo hnisem
• Zvětšené a bolestivé uzliny pod čelistí nebo na krku
• Nevolnost, zvracení nebo bolest břicha - často u malých dětí, kde se bolest hrtanu nevyskytuje jako hlavní příznak
• Nečekaná ztráta chuti do jídla a zvýšená únava

Naopak, pokud dítě má rýmu, kašel, zčervenalé oči nebo bolest hlavy, je pravděpodobně nemocné z důvodu viru - a streptokok není příčinou.

Co dělat, když podezříváte streptokok?

Nikdy nezačínáte léčit antibiotiky sami. I když víte, že to může být streptokok, potřebujete potvrzení. Lékař provede rychlý test - vezme vzorek z hrtanu pomocí vatové tyčinky a za pár minut ví, zda tam bakterie jsou. Pokud je test pozitivní, lékař předepíše antibiotikum - obvykle penicilin nebo amoxicilin.

Je důležité, aby dítě všechny tablety dopilo, i když se cítí lépe už po dvou dnech. Pokud přerušíte léčbu, bakterie se mohou vrátit - a navíc se mohou vyvinout odolné k antibiotikům. To je pro celou rodinu nebezpečné.

Pokud test není pozitivní, ale příznaky jsou silné, lékař může rozhodnout o dalším testu - laboratorním kultivaci, který trvá 1-2 dny, ale je přesnější.

Co můžete udělat doma, aby se dítě cítilo lépe?

Antibiotika léčí příčinu, ale doma můžete pomoci i s příznaky:

• Nechejte dítě pít hodně tekutin - voda, slabý čaj, vývary. Dehydratace zhoršuje horečku a bolest.
• Pro děti nad 6 let: lahůdky jako ledové tyčinky, zmrzlina nebo studené nápoje mohou dočasně ulevit.
• Pro děti nad 4 let: můžete použít bez předpisu léky jako paracetamol nebo ibuprofen - ale nikdy aspirin. Ten může způsobit vzácnou, ale vážnou nemoc - Reyeův syndrom.
• Udržujte vzduch v místnosti vlhký - suchý vzduch zhoršuje bolest hrtanu.
• Nechte dítě odpočívat - nechodíte do školy, dokud není bez horečky alespoň 24 hodin a nezačalo se cítit lépe.

Kdy je nutné ihned jít k lékaři?

Nečekáte, až se dítě zcela zhorší. Hned k lékaři jděte, pokud:

• Dítě nemůže polknout vůbec nic - ani sliny - a začíná se dýchání ztěžovat
• Je značně ospalé, neodpovídá nebo má zmatek
• Na kůži se objeví červená, hrubá vyrážka - to může být známka skarlátové horečky, která je spojená se streptokokem
• Horečka trvá déle než 48 hodin, i když už užívá antibiotika
• Dítě má bolesti uší, zvýšené slinění nebo otok krku

Skarlátová horečka je komplikace streptokokové infekce, která se projevuje jemnou, červenou vyrážkou, která se začíná na hrudi a rozšiřuje po těle. Připomíná popáleninu od slunce. Pokud ji vidíte, nečekáte - jděte k lékaři hned.

Co se stane, když streptokok nelečíte?

Streptokok se nevyřeší sám. I když se dítě zdá, že se cítí lépe, bakterie mohou zůstat v těle. A to může vést k vážným následkům:

• Revmatická horečka - zánět kloubů, srdce, kůže nebo mozku. Může trvat měsíce a způsobit trvalé poškození srdce.
• Poststreptokokový glomerulonefrit - zánět ledvin, který se projevuje tmavou močí, otoky a vysokým krevním tlakem.
• Infekce uší nebo sinů - bakterie se šíří do sousedních oblastí.

Naštěstí tyto komplikace jsou dnes vzácné - díky rychlému testování a pravidelné léčbě antibiotiky. Ale jen pokud nezakládáte naděje na „to už se to samo vyhodí“.

Je možné se streptokoku vyhnout?

Neexistuje očkování proti streptokoku, ale můžete snížit riziko:

• Učte dítě častěji si myt ruce - zvláště po kašlání, čichání nebo hraní s ostatními dětmi.
• Nechte dítě, které je nemocné, doma - nechápejte to jako „jen hrtan“. Je nakažlivé a může nakazit celou třídu.
• Nechte dítě, které má streptokok, být izolované od jiných dětí alespoň 24 hodin po začátku antibiotik.
• V domácnosti často vyměňujte ručníky a nechte dítě používat vlastní sklenici a lžíci.

Streptokok není hrozba, kterou byste měli bát - ale je to infekce, kterou byste měli respektovat. Včasná diagnóza a plná léčba znamenají, že dítě se zotaví za pár dní a nebude mít žádné dlouhodobé následky.