Klíčové body
- Spálová angína se obvykle léčí 7-10dní antibiotiky.
- Hlavní příznaky jsou vysoká teplota, červená vyrážka a bolest v krku.
- U dětí a těhotných žen je třeba sledovat komplikace, jako je revmatická horečka.
- Domácí péče (výživa, hydratace, odpočinek) urychluje zotavení.
- Pokud se po 48d hodinách nezlepší nebo se objeví nové příznaky, navštivte lékaře.
Pokud vás trápí spálová angína, čtěte dál a zjistěte, jak rychle se zotavit.
Spálová angína je infekční onemocnění způsobené streptokoky skupiny A. Tyto bakterie produkují pyrogenické exotoxiny, které vyvolávají vysokou tělesnou teplotu a typickou červenou vyrážku. Onemocnění postihuje především děti ve věku 5-15let, ale může se objevit i u dospělých.
Jak poznat spálovou angínu?
První varovný signál je rychle rostoucí horečka, často nad 38,5%C2%B0C, doprovázená bolestí v krku a obtížným polykáním. Bakterie napadnou sliznici úst a hrdla, což způsobuje červené a oteklé mandlí s bílým povlakem. Po 1‒2 dnech se objeví charakteristická vyrážka: drobné červené tečky, které se nejčastěji vyskytují na krku, podpaží a v oblasti třísla. Vyrážka může být mírně svědivá, ale není bolestivá.
Dalším tipem je „Jupiterova červená“ - červené papriky na jazyku, které po několika hodinách ztrácejí barvu. U malých dětí může být obtížné rozlišit mezi běžnou virovou infekcí a spálovou angínou, proto je důležité sledovat kombinaci horečky, vyrážky a krčního zánětu.
Proč léčba trvá několik dní?
Bakterie streptokoky se rychle množí, ale jsou citlivé na β‑laktamová antibiotika. Když se zahájí terapie, antibiotikum zabíjí většinu bakterií během 24-48hodin, ale imunitní systém potřebuje čas, aby se zbavil zbytků toxinů a otoku. Proto se doporučuje dokončit celý kurz, i když se pacient už cítí lépe.
Standardní délka léčby je 7-10dní. Kratší kurz zvyšuje riziko recidivy a rozvoje komplikací, jako je revmatická horečka nebo glomerulonefritida. Navíc antibiotika jako penicilin mají časovou aktivitu, která zajišťuje, že zbytky bakterií jsou postupně eliminovány z těla.
Jak probíhá antibiotická terapie?
Léčba začíná u praktického lékaře, který potvrdí diagnózu rychlým streptokokovým testem nebo kultivací. Většina případů se řeší ústními antibiotiky - první volba je penicilin. Dospělým se obvykle předepisuje 500mg dvakrát denně po dobu 10dní, u dětí se dávka upravuje podle tělesné hmotnosti (≈ 40mg/kg/den).
Pokud pacienti trpí alergií na penicilin, alternativou jsou amoxicilin (často v kombinaci s kyselinou klavulanovou) nebo erytromicin pro těžší alergické reakce. Důležité je užívat antibiotikum v pravidelných intervalech a nikdy nevynechat dávku, i když se projeví úleva.
Domácí péče - co můžete udělat mezi návštěvami lékaře
- Hydratace: teplé tekutiny (bylinkové čaje, vodu s medem) pomáhají uklidnit krk a snižují horečku.
- Odpočinek: tělo potřebuje energii na boji s infekcí, proto je vhodné zůstat v posteli nebo na gauči.
- Stravování: měkká a ne‑kořeněná jídla (např. bramborová kaše, jogurt) minimalizují bolest při polykání.
- Lokální úleva: kloktání slané vody (½ lžičky soli ve sklenici vody) 2-3dobně denně může zmírnit otok a bolest.
- Teplota: pokud teplota překročí 39%C2%B0C, může pomoci paracetamol nebo ibuprofen podle věku a hmotnosti.
Vyhýbejte se dětem sdílet nádobí, sklenice nebo hračky, dokud dokonalé uzdravení nepřijde. Bakterie se šíří kapénkami, takže časté mytí rukou a používání roušek během nakažlivé fáze (první 24-48hodin) snižuje riziko přenosu.
Kdy je potřeba vyhledat urgentní pomoc?
Některé komplikace se rozvinou rychle a vyžadují okamžitý zásah:
- Vysoká horečka trvající déle než 48d hodin i po zahájení antibiotik.
- Silná bolest na hrudi, dušnost nebo otok mandlí, který brání dýchání.
- Vyrážka se mění na tmavě červené skvrny, které se snadno krvácí (příznak toxic shock syndromu).
- Příznaky revmatické horečky (bolest kloubů, horečka, změny na srdci) po 2-4 týdnech od infekce.
V případě podezření na jakoukoliv z těchto situací navštivte pohotovost nebo zavolejte záchrannou službu. Včasná léčba může zabránit trvalému poškození srdce a ledvin.
Porovnání běžně používaných antibiotik
| Antibiotikum | Dávkování (dospělí) | Délka kurzu | Výhody | Možné vedlejší účinky |
|---|---|---|---|---|
| Penicilin | 500mg 2× denně | 10dní | Levný, vysoká účinnost | Nevolnost, vyrážka |
| Amoxicilin + kyselina klavulanová | 875mg/125mg 2× denně | 10dní | Širý spektrum, dobrá tolerance | Průjem, alergické reakce |
| Erytromicin | 500mg 4× denně | 10dní | Alternativa při alergii na penicilin | Žaludeční potíže, hepatotoxicita |
Často kladené otázky
Jak dlouho trvá, než se vyrážka začne ztrácet?
Vyrážka obvykle bledne během 3-5dní po zahájení antibiotické léčby, ale může přetrvávat až týden, pokud jsou příznaky výraznější.
Mohu si dítě doma ošetřit bez antibiotik?
Antibiotika jsou nezbytná k eliminaci bakterií a prevenci komplikací. Domácí prostředky (hydratace, teplé tekutiny) pomáhají zmírnit symptomy, ale nenahrazují léčbu.
Co dělat, když dítě odmítá jíst?
Nabídněte měkké a studené potraviny, jako je jogurt, pudink nebo rozmačkané brambory. Pokud ztrácí více než 5% tělesné hmotnosti během 24hodin, kontaktujte lékaře.
Je spálová angína nakažlivá po zahájení antibiotik?
Po 24hodinách bezprostředně po první dávce antibiotika se riziko přenosu dramaticky snižuje. Přesto je vhodné dodržovat hygienu po dobu celého kurzu.
Jaké jsou příznaky revmatické horečky po spálové angíně?
Bolest a otok kloubů, horečka, únavové pocity a změny na srdci (šelchy). Pokud se objeví tyto symptomy 2-4 týdny po infekci, je nutná okamžitá kardiologická kontrola.