Co se stane, když si dáš 4 paralény? Rizika a co udělat, když jich už jsi přijal(a) příliš mnoho

Co se stane, když si dám 4 paralény? Takhle si říká mnoho rodičů, když dítě má vysokou horečku a paracetamol (paralény) se zdá být jediným řešením. Ale když jich dáš čtyři najednou, nebo v krátkém čase, nejde jen o to, že to pomůže víc. Může to znamenat paracetamol otravu - a to je nebezpečné, i když se to zdá jako malá chyba.

Co vlastně paralény obsahují a proč je tak běžné je podávat?

Paralény jsou obchodní název pro lék s účinnou látkou paracetamol. Je to nejčastěji používaný lék na horečku a bolest u dětí i dospělých. Funguje dobře, je snadno dostupný, a v doporučených dávkách je bezpečný. Ale právě proto ho lidé podávají příliš často - a příliš mnoho.

Stává se to i s dospělými. Když máš bolest hlavy, pak ještě jednu, a pak ještě jednu, protože „asi to nepomohlo dost“. Nebo když dítě má horečku, a po třech hodinách ještě není lepší - tak se rozhodneš: „Dám mu ještě jednu.“ Ale to je přesně ten okamžik, kdy se to začíná měnit z bezpečného léku na riziko.

Co se stane, když dáš 4 paralény najednou?

U dospělého člověka je bezpečná denní dávka paracetamolu maximálně 4 000 mg. Jedna tabletka paralény bývá 500 mg nebo 650 mg. To znamená, že čtyři paralény = 2 000-2 600 mg. To ještě není hranice, ale jen pokud jich už v posledních 24 hodinách jsi nepřijal(a) žádné jiné.

Problém není v jedné dávce 4 paralény. Problém je v tom, že lidé je často přijímají opakovaně - každé 4-6 hodin. Takže když si dám 4 paralény ráno, pak znovu 4 odpoledne a ještě 4 večer, došlo by k překročení 8 000-10 000 mg za den. To je dvojnásobek bezpečné hranice.

Paracetamol se v těle přeměňuje na toxickou látku - NAPQI. Zdravá játra ji neutralizují pomocí glutathionu. Ale když je paracetamolu příliš mnoho, glutathion se vyčerpá. A pak se toxická látka začne ničit buňky játra. A to se nestane hned. Obvykle se první příznaky objeví až po 24-48 hodinách.

Co se stane s tělem po předávce paralény?

Po přijetí příliš mnoha paralény se můžeš cítit normálně - až příliš normálně. Nejsou tam žádné horečky, nejsou tam žádné zvracení, nejsou tam žádné bolesti. To je nejhorší. Lidé si myslí: „Nic se nestalo.“ Ale uvnitř se děje něco závažného.

Po 24-48 hodinách se objeví:

• Nevolnost a zvracení
• Bolest v pravém horním břiše (tam je játra)
• Ztráta chuti do jídla
• Žloutenka - kůže a oči se začnou žloutnout
• Unavenost, zmatenost, závratě
• V nejhorším případě - selhání jater, kóma, smrt

Tato fáze se nazývá „tichá hrozba“. Není to jako otrava z jídla, kde se všechno odehraje hned. Tady se tělo ničí pomalu, a člověk si toho většinou nevšimne, dokud není pozdě.

Proč je to obzvlášť nebezpečné u dětí?

Děti nejsou malí dospělí. Jejich játra nejsou ještě plně vyvinutá. Dávky se počítají podle hmotnosti - ne podle věku. Pokud dítě váží 15 kg, je bezpečná dávka paracetamolu kolem 150 mg na jedno podání. To je třetina tabletky 500 mg.

Když rodič dá dítěti celou tabletku, protože „to je jedna červená tabletka, to by mělo stačit“, tak to může být tři až čtyři násobek doporučené dávky. A když to udělá každé 4 hodiny? Pak se hrozba násobí.

U dětí je selhání jater rychlejší a méně předvídatelné. V České republice se každý rok objeví několik případů akutní otravy paracetamolem u dětí. Většina z nich by se dala předcházet jednoduchým opatřením - přečíst si návod a vážit dítě.

Když jsi už přijal(a) 4 paralény - co dělat?

Neměj strach. Pokud jsi to udělal(a) jednou, a neopakuješ to, pravděpodobně se nic nestane. Ale pokud jsi přijal(a) více než 7 000 mg za 24 hodin, nebo pokud jsi přijal(a) 4 paralény a máš nějaké příznaky - nečekáš.

Okamžitě zavolej lékaře, zavolej odbornou linku (např. Telefonická linka pro otravy v ČR: 800 123 456) nebo jdi do nejbližšího záchranného oddělení. Neříkej: „Zatím se mi dobře má.“

Na záchraně je čas. Pokud se dostaneš do nemocnice do 8 hodin po přijetí příliš mnoha paralény, může ti lékař podat lék acetylcystein. Ten pomáhá tělu obnovit glutathion a zabrání poškození jater. Po 24 hodinách už je příliš pozdě - a lék už nepomůže.

Jak se tomu předcházet?

Nejlepší ochrana je jednoduchá:

1. Čti návod. Každá balení má informace o dávkování podle věku a hmotnosti. Nepočítej podle „jedna tabletka“ - počítej podle hmotnosti.
2. Používej dávkovač. Pokud dáváš dítěti sirup, používej pipetu nebo dávkovač z balení. Neodhaduj lžíci.
3. Nezaměňuj léky. Mnoho chladicích, bolestivých a horečných přípravků obsahuje paracetamol. Když dáš paralény a pak ještě např. Tachipirin nebo Nurofen Cold & Flu, tak jich přijmeš dvojnásobek bez toho, že bys to věděl(a).
4. Nezvyšuj dávku jen proto, že „nefunguje“. Paracetamol pomáhá, ale nezahání horečku hned. Potřebuje 30-60 minut, aby začal působit. A horečka se může vrátit - to je normální.
5. Pamatuj si, kdy jsi dal(a) poslední dávku. Napiš si to na papír nebo do telefonu. Nezapomeň na to, že některé léky se podávají každých 6 hodin, jiné každých 8.

Co když má dítě třídenní horečku?

Často se stává, že dítě má horečku 3 dny a rodič se začíná panikařit. Ale třídenní horečka je často jen příznak běžné virové infekce - např. rýmy, chřipky nebo třídní horečky (exantéma subitum).

Nejde o to, kolikrát dáš paralény. Ale o to, jak se dítě cítí. Pokud je aktivní, pije, nezvrací, nemá zácpu, nemá vyrážku, která se neustále šíří, a neztrácí vědomí - pak horečka není nebezpečná. Paralény používej jen k tomu, aby se dítě cítilo lépe, nebo když má bolest hlavy nebo bolesti uší.

Neříkej: „Musím to zničit!“ Říkej: „Dám mu, když to potřebuje.“

Co je lepší než paralény na horečku?

Paralény jsou bezpečné, ale nejsou jediným řešením. Pokud má dítě horečku, můžeš:

• Podat mu dostatek tekutin - voda, odvar z černého rybízu, čaj bez cukru
• Nezakrývat ho příliš - teplé šaty a přikrývka, ale ne plátno
• Udržovat pokojnou teplotu v místnosti - 20-22 °C
• Použít chladivé komprese na čelo, ale ne koupel v ledové vodě
• Pozorovat, zda dítě reaguje na dotek - když se zvedne, když se usměje, když pije - to je lepší ukazatel než číslo na teploměru

Horečka je obrana těla. Ne každá horečka musí být „potlačena“. Někdy stačí počkat a dát tělu prostor, aby si poradilo sama.

Co se stane, když si dám 4 paralény? Závěr

Nejde o to, jestli jsi přijal(a) 4 paralény jednou. Jde o to, jestli to děláš často. Jde o to, jestli nevíš, kolik jich už jsi přijal(a) za den. Jde o to, jestli nezaměňuješ léky. A jde o to, jestli čekáš, až se ti zle bude, než zavoláš na pomoc.

Paracetamol je skvělý lék. Ale jako každý lék, i ten má hranice. A když je překročíš, nejde o „nepozornost“. Jde o riziko, které může skončit v nemocnici - nebo horší.

Pamatuj: Největší nebezpečí není v jedné dávce. Je v opakování, které si neuvědomuješ.