Co dělat při zánětu slinné žlázy? Příčiny, příznaky a jak to léčit

Zánět slinné žlázy je běžný problém, zejména u dětí, ale může postihnout i dospělé. Nejčastější příčinou je virová infekce - především zarděnky (rubeola) nebo parotitida (mumps). Když se slinné žlázy zaní, cítíte bolest v oblasti uší nebo čelisti, tváře se vám zvětší a jíst nebo hltat může být bolestivé. Ne každý zánět je ale stejný, a proto je důležité vědět, co dělat, když se objeví první příznaky.

Co je to zánět slinné žlázy?

Slinné žlázy jsou tři páry žláz, které produkují slinu a pomáhají při trávení a udržování ústní dutiny čisté. Největší z nich jsou parotidové žlázy, leží pod ušima a na obou stranách čelisti. Když se zaní, mluvíme o parotitidě. Toto je ten typ zánětu, který nejčastěji vidíme u dětí. Tváře se jim nafouknou, jako by měli v ústech kuličky, a bolest se může šířit až k uším.

Zánět může být způsoben vírusy, bakteriemi nebo i zablokováním vývodu žlázy kamenem. Virové příčiny jsou nejčastější - zvláště u dětí, které nebyly očkovány. Nejznámější virové příčiny jsou rubeola (zarděnky) a parotitida (mumps). Oba onemocnění se šíří kapénkovou cestou - při kašlání, čichání nebo hovoru.

Jaké jsou příznaky zánětu slinné žlázy?

První příznaky se často objeví náhle. Dítě se může cítit unavené, mít zvýšenou teplotu a odmítat jíst. Po několika hodinách nebo dnech se začnou objevovat charakteristické příznaky:

• Bolest v oblasti uší nebo pod čelistí
• Zvětšení tváří - jedna nebo obě strany se nafouknou
• Bolest při polykání nebo žvýkání
• Sucho v ústech
• Zvýšená teplota (38-39 °C)
• Ztráta chuti do jídla

Pokud se tváře nafouknou jen na jedné straně, může to být i způsobeno bakteriální infekcí nebo kamenem ve vývodu žlázy. V takovém případě se často objeví i hnisavý výtok z úst.

Zarděnky (rubeola) a zánět slinné žlázy - jak jsou spojené?

Největší zmatení vzniká, když se zarděnky (rubeola) projevují jako zánět slinné žlázy. Ale to není správné. Zarděnky a parotitida jsou dvě různá onemocnění, i když se obě přenášejí stejným způsobem a mohou se objevit u stejného dítěte.

Zarděnky způsobuje rubivirus. Jejich hlavní příznaky jsou:

• Malé červené vyrážky, které začínají na obličeji a šíří se po těle
• Lehká horečka
• Bolesti hlavy a kloubů
• Zvětšené lymfatické uzliny za ušima a na krku

Parotitida (mumps) způsobuje mumps virus. Její hlavní příznak je právě zánět parotidových žláz - nafouknuté tváře. Zarděnky nezpůsobují zánět slinné žlázy. Pokud má dítě zvětšené tváře a vyrážku, jedná se o dvě různé infekce nebo o závažnější průběh.

Obě nemoci lze ale účinně předcházet očkováním - MMP (mumps, morbili, parotitida) je součástí povinného očkování v České republice. První dávka se podává ve 15 měsících, druhá ve 5 letech. Děti, které dostaly obě dávky, jsou téměř plně chráněny.

Co dělat, když má dítě zánět slinné žlázy?

Nejprve se nechte vyšetřit lékařem. I když příznaky vypadají jako klasická parotitida, je důležité vyloučit bakteriální infekci nebo jiné závažnější příčiny. Lékař může provést vyšetření krku, změřit teplotu a případně požádat o krevní test nebo ultrazvuk.

Pokud je příčina virová, léčba je jen podpůrná. Neexistuje lék, který by virovou infekci vyléčil. Vaším úkolem je udržet dítě pohodlné a zabránit komplikacím.

1. Udržujte dostatek tekutin - dítě má bolest při polykání, ale dehydratace je nebezpečná. Nabízejte vodu, ředěné šťávy, studené čaje nebo zmrzlinu. Studené potraviny ulevují bolesti.
2. Nechte dítě odpočívat - zánět vyžaduje energii. Neutahujte ho do školy nebo kamarádů. I když se cítí docela dobře, potřebuje klid.
3. Ulevte bolesti - podávejte paracetamol nebo ibuprofen podle věku a hmotnosti. Nepoužívejte aspirín u dětí - může způsobit Reyeův syndrom.
4. Nechte dítě jíst měkké potraviny - polévky, kaše, jogurt, tvaroh, banány. Vyhněte se kyselým, sladkým nebo kyselým potravinám, které zvyšují tvorbu slin a zhoršují bolest.
5. Udržujte hygienu - časté mytí rukou, nepoužívání stejných šálků nebo lžic. Virové infekce se šíří rychle.

Když se zánět nechá bez pozornosti - jaké jsou rizika?

U většiny dětí je zánět slinné žlázy mírný a ustupuje za 7-10 dní. Ale někdy může vést k vážnějším komplikacím:

• Zánět varlat - u chlapců po puberty, může vést k neplodnosti (ale je to vzácné).
• Zánět mozkových blan (meningitida) - způsobuje bolest hlavy, zvracení, citlivost na světlo.
• Zánět slinivky břišní - bolest břicha, zvracení, horečka.
• Ztráta sluchu - velmi vzácné, ale možné, pokud virus poškodí sluchový nerv.

Pokud dítě začne mít závažnější příznaky - neklid, zvýšenou horečku, zvracení, bolest hlavy nebo ztrátu sluchu - ihned ho odveďte k lékaři.

Je možné to léčit doma nebo je potřeba lékárna?

Domácí péče je většinou dostatečná. Neexistuje specifický lék proti virové parotitidě. Léky, které prodávají v lékárnách jako „pro zánět slinné žlázy“, nejsou účinné. Nezapomeňte: neužívejte antibiotika, pokud lékař nepotvrdí bakteriální infekci. Antibiotika proti virům nefungují a mohou jen poškodit střevní mikroflóru.

Nejlepší domácí prostředky jsou:

• Studené obklady na tváře - můžete použít studený hadřík nebo zmrzlý zelený hrášek v plátku.
• Odpočinek - klidně nechte dítě ležet na pohovce s knihou nebo filmem.
• Hydratace - pokud dítě nechce pít, zkuste mu dát ledové kostky nebo zmrzlinu.

Pokud se po třech dnech neobjeví žádná zlepšení nebo se příznaky zhorší, je čas navštívit lékaře znovu.

Co když máte dítě, které nebylo očkováno?

Ještě v roce 2025 je očkování proti zarděnkám a parotitidě v České republice povinné. Ale některé děti nebyly očkovány kvůli rodinným rozhodnutím, zdravotním důvodům nebo zanedbání. Pokud máte dítě, které nebylo očkováno, je důležité:

• Předcházet kontaktu s nemocnými lidmi - zvláště v období výskytu epidemii.
• Neodvádět dítě do školy nebo družiny, pokud má příznaky.
• Nechat se očkovat ihned po zjištění, že bylo v kontaktu s nemocným - očkování do 72 hodin může ještě zabránit vývoji nemoci.

Očkování je nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak se vyhnout těmto nemocem. A není to jen o vašem dítěti - chráníte i ostatní děti, které nemohou být očkovány kvůli zdravotním důvodům.

Je zánět slinné žlázy nakažlivý?

Ano, velmi. Virus se přenáší kapénkami - při kašlání, čichání, hovoru nebo i při doteku s předměty, které se dotkla nakažená osoba. Dítě je nakažlivé již několik dní před tím, než se objeví příznaky, a zůstává nakažlivé až 5 dní po začátku nafouknutí tváře.

Proto je důležité:

• Neodvádět dítě do školy nebo družiny.
• Nechat ho doma, dokud se nezlepší a teplota neklesne.
• Často myt ruce a dezinfikovat hračky a povrchy.

Podle dat Ministerstva zdravotnictví ČR bylo v roce 2024 přibližně 280 případů parotitidy u dětí do 15 let - většina z nich u dětí, které nebyly úplně očkovány.

Co dělat, když se to opakuje?

Parotitida se obvykle objeví jen jednou - po nákaze vzniká trvalá imunita. Pokud se dítě nafoukne znovu, nejedná se o parotitidu. Možné příčiny:

• Bakteriální infekce (např. způsobená streptokoky)
• Kámen ve vývodu slinné žlázy
• Autoimunní onemocnění (např. Sjögrenův syndrom - vzácné u dětí)
• Tumor (velmi vzácný)

V takovém případě je nutné provést podrobnější vyšetření - ultrazvuk, CT nebo krevní testy. Nezatěžujte se sám - obraťte se na pediatra nebo na odborníka na uši, nos a hrtan.