Kdy je reakce na MMR očkování u dětí?

Možná jste už slyšeli, že po očkování MMR se někdy objeví teplota, vyrážka nebo unavenost. To zní děsivě, ale většina těchto reakcí je úplně normální a neznamená, že je dítě nemocné. MMR očkování chrání před třemi vážnými nemocemi - spalničkami, zarděnkami a parotitidou - a jeho bezpečnost je jednou z nejvíce prozkoumaných v historii medicíny. Otázka není, zda se objeví reakce, ale kdy a jaká bude.

Kdy se obvykle objeví reakce na MMR?

Reakce na MMR očkování se neobjeví hned. Většina dětí se cítí dobře prvních 5-12 dní po očkování. Potom přijde období, kdy tělo reaguje na oslabené viry ve vakcíně. Nejčastější reakce se objevují mezi 7. a 12. dnem po očkování. To je přesně ten čas, kdy byste měli být o něco opatrnější - ne proto, že je něco špatně, ale protože to je období, kdy se nejčastěji objevují příznaky.

Teplota nad 38 °C se objeví u asi 1 z 10 dětí. Vyrážka - jemná, růžová, neprůniková - se objeví u 5 až 15 % dětí. Některé děti se mohou cítit unaveně, méně jíst nebo mít mírné zvětšení lymfatických uzlin pod ušima nebo na krku. Tyto příznaky trvají obvykle 1-3 dny a mizí samy. Nejde o infekci, ale o to, jak tělo učí se rozpoznávat tyto viry.

Co je normální a co by mělo znepokojit?

Je důležité vědět, kdy je reakce pouze přirozená a kdy je potřeba kontaktovat lékaře. Normální reakce zahrnují:

• Lehkou teplotu (do 38,5 °C)
• Malou vyrážku, která nezůstává na jednom místě a nevypadá jako krvácení
• Mírné zvětšení uzlin
• Snížený apetit nebo zvýšenou ospalost na 1-2 dny

Co je nebezpečné? Pokud se dítě cítí velmi nemocně, má:

• Teplotu vyšší než 39 °C, která trvá déle než 48 hodin
• Vyrážku, která je tmavá, krvavá, nebo se objeví v ústech nebo na sliznicích
• Problémy s dýcháním, závratě, ztrátu vědomí
• Neustálé křik nebo neklid, který neustává i po podání protizápalového léku

Tyto příznaky jsou vzácné. Výskyt těžkých reakcí je nižší než 1 na 1 milion očkovaných. V České republice se za posledních 10 let nezaznamenal žádný případ těžké reakce na MMR, která by vedla k trvalému poškození.

Proč se reakce objeví právě v těchto dnech?

MMR vakcína obsahuje oslabené, ale živé viry. Tělo potřebuje čas, aby je poznalo a začalo produkovat protilátky. To není okamžitý proces. Prvních 5 dní je tělo v klidu - vše probíhá na úrovni buněk. Až kolem 7. dne se protilátky začnou aktivně vyrábět a imunitní systém reaguje. To je přesně ten čas, kdy se může objevit teplota nebo vyrážka. Je to jako trénink pro imunitu - něco se stane, ale tělo se učí, ne že by se nemoc rozšířila.

U dětí, které už měly někdy mírnější infekce, se reakce mohou objevit dříve - kolem 5. dne. U dětí, které nikdy nebyly nemocné, může být reakce pozdější - až na 12. den. To je všechno normální rozdíl mezi jednotlivými těly.

Co dělat, když se objeví reakce?

Nejprve si dejte klid. Reakce na MMR není nemoc, je to způsob, jak tělo staví obranu. Pokud má dítě teplotu, můžete mu dát paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti - ne podle věku. Nepoužívejte aspirin. Dávejte dost tekutin, nechte dítě klidně ležet, pokud chce spát. Vyrážka se nelečí - jen čekáte, až zmizí. Nenechávejte dítě v horkém prostředí, nepoužívejte chladné koupele, nepřekrývejte ho příliš.

Neexistuje žádný způsob, jak reakci předcházet. Není třeba očkovat v jiný den, nepotřebujete před očkováním dávat léky, ani nezakazujte dítěti být venku. Mírné reakce neovlivňují účinnost vakcíny. Naopak - dítě, které má mírnou reakci, často vytváří silnější imunitu.

Je možné, že se reakce objeví až po druhé dávce?

Ano. První dávka MMR se podává kolem 13. měsíce věku, druhá kolem 5 let. Reakce na druhou dávku je obvykle méně častá a méně výrazná. Ale u 1 z 20 dětí se může objevit teplota nebo vyrážka i po druhé dávce - a to opět mezi 7. a 12. dnem. To je normální. Druhá dávka je jen „připomenutí“ pro imunitní systém, ale tělo na ni může reagovat stejně jako na první.

Neexistuje žádný důvod, proč by se dítě nemělo očkovat druhou dávkou jen proto, že mělo reakci na první. Naopak - pokud mělo reakci, je to znamení, že jeho imunita správně reaguje.

Co když se dítě po očkování nemocí?

Někdy se stane, že dítě přijde na očkování a má mírný kašel nebo rýmu. To není důvod k odložení očkování. Pokud má teplotu nad 38 °C nebo je vážně nemocné, očkování se odloží. Ale pokud je jen trochu zkašlalé nebo má mírně zčervenalý nos, očkování se dělá. MMR vakcína nezpůsobí zhoršení běžného nachlazení.

Naopak - pokud dítě dostane MMR, když je zdravé, je šance na reakci větší. Pokud je nemocné, může reakce vůbec nenastat. To neznamená, že vakcína nefunguje. Jen tělo má v tu chvíli jiné priority.

Proč je důležité znát tyto termíny?

Protože mnoho rodičů se bojí, že když se dítě po očkování nemocí, je to kvůli vakcíně. To je nesmysl. Většina nemocí, které se objeví 1-2 týdny po očkování, je způsobena jinými viry - těmi, které se šíří v školce nebo na hřišti. Když víte, že reakce na MMR nastává mezi 7. a 12. dnem, můžete lépe posoudit, co se děje. Pokud se dítě nemocí na 15. den, pravděpodobně se nakazilo jinde.

Toto poznání vám pomůže neztrácet důvěru v očkování. Reakce na MMR není riziko - je to důkaz, že funguje.

Co se stane, když reakce nepřijde?

Některé děti mají absolutně žádnou reakci. Ani teplotu, ani vyrážku. To neznamená, že vakcína nefunguje. Většina dětí, které nemají žádné příznaky, vyrobí stejně dobře protilátky jako ty, které měly teplotu. Imunita se nevytváří podle toho, kolik se dítě cítí špatně - ale podle toho, jak dobře jeho buňky poznají vir.

Neexistuje žádný test, který by vám řekl, zda má dítě imunitu po MMR. Ale pokud bylo očkováno podle plánu - první dávka po 13. měsíci, druhá před školou - je jeho ochrana vysoká. Více než 95 % dětí je chráněno proti spalničkám, zarděnkám a parotitidě na celý život.

Reakce na MMR není problém - je to přirozená část ochrany. Když víte, kdy a jak se projevuje, přestanete se bát. A když se dítě očkuje, chráníte ho nejen před spalničkami, zarděnkami a parotitidou - chráníte i ostatní děti, které nemohou být očkovány. To je mocnější než jakákoliv teplota.