Kam na pohotovost s teplotou u dítěte? Kdy a proč jet do nemocnice

Teplota u dítěte je jedna z nejčastějších věcí, které rodiče řeší. Většinou to není nic vážného - tělo bojuje s infekcí, a teplota je jen známkou, že to dělá. Ale když se dítě chová jinak, když se teplota nechce snížit nebo když je dítě úplně zmatené, začíná být otázka: kam na pohotovost s teplotou? Nebo lépe: kdy tam vůbec jet?

Teplota není nemoc - je to reakce těla

Nezapomeňte: horečka sama o sobě není onemocnění. Je to odpověď imunitního systému. Tělo zvýší teplotu, aby bakterie a viry neměly tak snadný život. Většina dětí s teplotou 38,5 °C a méně se cítí jen trochu nevolně, možná trochu unaveně, ale hrají, pijí, reagují na rodiče. To je normální. Není potřeba hned sáhnout po antipyretiku. Stačí dítě nechat v klidu, dát mu dost tekutin a sledovat, jak se chová.

Teplota se měří nejlépe v podpaží, v ústech nebo v rektu. U malých dětí je nejspolehlivější rektální měření. Digitální teploměr je v pořádku, ale nevěřte starým rtuťovým - jsou nebezpečné a nejsou přesné. Děti se mohou zahřát i kvůli převlečení, dlouhému jízdě v autě nebo hraní na slunci. Před měřením dejte dítěti pár minut v klidu.

Kdy teplota začíná být znepokojující

Není důležité jen to, kolik stupňů je na teploměru. Důležitější je, jak se dítě chová. Pokud má dítě 39 °C, ale běhá po pokoji, žádá o vodu, směje se - nejspíš se nic nestalo. Ale pokud má teplotu 38,2 °C a leží jako kousek dřeva, neodpovídá, nechce se držet za ruku, je to jiná věc.

Podívejte se na tyto znaky, které vás mohou varovat:

• Dítě je neklidné, pláče bez přestávky a nelze ho utišit
• Nechce pít, nebo se vůbec nechce napít
• Má zvýšenou dechovou frekvenci nebo dýchá těžce
• Je zmatené, neodpovídá na jméno, nezná vás
• Má závratě, ztrátu rovnováhy nebo se nechce zvednout z postele
• Má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete skleněnou lžíci (to je známka bakteriální infekce)
• Má křeče - třes, ztuhnutí, ztrátu vědomí

Tyto příznaky neznamenají, že dítě umírá. Ale znamenají, že tělo bojuje o větší než obvykle. A to je čas zavolat lékaře nebo jet na pohotovost.

Kdy jet na pohotovost - konkrétní čísla a věk

Když jde o věk, je to jiné. U kojenců je všechno jiné. Jejich imunita je ještě nezralá. Proto platí jednoduché pravidlo:

• Do 3 měsíců: Pokud má dítě teplotu 38 °C nebo vyšší, jet na pohotovost. Bez výjimky. I když se chová normálně. I když nepláče. I když pije. Tělo kojence je ještě příliš křehké na to, aby se s infekcí vyrovnalo samotné.
• 3-6 měsíců: Teplota nad 38,5 °C a navíc nějaký zvýšený příznak (např. nechce jíst, neodpovídá, má vyrážku) - zavolejte lékaře. Pokud je teplota nad 39 °C, jet na pohotovost.
• 6-24 měsíců: Teplota nad 39,5 °C trvá déle než 24 hodin, nebo je dítě zmatené, nechce pít, má křeče - jet na pohotovost.
• 2-12 let: Pokud teplota přesahuje 40 °C, nebo trvá déle než 72 hodiny, nebo se objeví jakýkoli z výše uvedených znaků (křeče, neklid, ztráta vědomí), je čas jet na pohotovost.

Nezapomeňte: děti se mohou zahřát i kvůli přehřátí. Například po hraní na slunci, v autě, nebo když je převlečené. Vždy si ověřte, zda to není jen tepelný šok. Přečtěte si, zda dítě nebylo v přehřátém prostředí. Pokud ano, dejte mu chladnou vodu, zkontrolujte teplotu po 30 minutách - pokud klesne, není to horečka, je to přehřátí.

Křeče z horečky - co dělat

Křeče z horečky jsou dětský jev, který se děje u 2-5 % dětí. Nejčastěji mezi 12 měsíci a 5 lety. Není to epilepsie. Není to šílenství. Je to jen příliš rychlá reakce mozku na náhlý nárůst teploty.

Co dělat, když se to stane?

1. Nezakrývejte dítě - dejte mu chladnou vodu na čelo, ale nechápejte ho do deky.
2. Položte ho na bok - aby se neudusil, pokud by zvracel.
3. Nedávejte nic do úst - ani léky, ani vodu.
4. Nezatlačujte mu ruce, nezvedejte ho, nezatlačujte mu jazyk.
5. Zaznamenejte, jak dlouho trvala - většinou to trvá 1-3 minuty.
6. Po skončení zavolejte pohotovost nebo jet na pohotovost.

Křeče samy o sobě neznamenají, že dítě má nějakou vážnou nemoc. Ale vždycky je třeba to prošetřit. Protože křeče mohou být i příznakem meningitidy, závažné infekce nebo jiného problému.

Kdy můžete zůstat doma

Ne každá horečka je křížem. Pokud dítě:

• Je větší než 6 měsíců
• Má teplotu pod 39 °C
• Chce pít, jíst, hrají si
• Nepláče neustále
• Neztrácí vědomí
• Neztrácí rovnováhu
• Nemá vyrážku, která nezmizí při stisknutí

…pak můžete zůstat doma. Dávejte mu dost tekutin - voda, vývar, nebo dokonce elektrolyty pro děti. Nedávejte mu léky, pokud nepláče nebo nevypadá, že mu to dělá škodu. Paracetamol nebo ibuprofen můžete dát, pokud je dítě neklidné. Ale ne jako prevenci. Jako úlevu.

Co nepřinášet na pohotovost

Často přicházíme s věcmi, které nejsou potřeba. A to je zbytečný stres pro vás i pro zdravotníky.

• Nepřinášejte výsledky z domácího testu na streptokok - to neumí pohotovost zpracovat. Přinášejte jen teploměr a popis stavu.
• Nepřinášejte léky, které jste dali dítěti - řekněte jen, co a kdy.
• Nepřinášejte staré výsledky z jiné nemocnice - většinou je to zbytečné.
• Nepřinášejte hromadu fotografií, videí, záznamů - stačí vám vědět, co se stalo.

Pohotovost potřebuje rychlé informace: věk, teplota, jak se chová, jak dlouho to trvá, zda byl nějaký úraz, zda má vyrážku. Nic víc.

Co dělat po návštěvě pohotovosti

Pokud vás lékař pustil domů, nevěřte, že všechno je v pořádku. Horečka se může vrátit. Pokud se dítě zhorší během 24 hodin, zavolejte znovu. Pokud se teplota nechce snížit po 48 hodinách, je čas zkontrolovat znovu. Nezůstávejte doma jen proto, že jste už jednou byli na pohotovosti.

Nezapomeňte: horečka je jen příznak. Neznamená to, že dítě má chřipku. Může mít ušní infekci, močovou, virovou, nebo i něco vážnějšího. Lékaři to nevědí hned - potřebují čas, aby to zjistili. A vy potřebujete sledovat, jak se dítě mění.

Co dělat, když jste v pohotovosti a čekáte

Čekání na pohotovosti je stresující. Ale můžete to zjednodušit:

• Dejte dítěti chladnou vodu - ne ledovou, ale studenou.
• Nezakrývejte ho - pokud je horké, nechápejte ho do deky.
• Nezatlačujte mu ruce, nezvedejte ho - jen ho držte klidně.
• Neříkejte „neboj se“ - to nepomůže. Raději řekněte: „Tady jsem, nic se nestane.“
• Nezaměřujte se jen na teplotu - sledujte, jak dýchá, jak se pohybuje, jak reaguje na vaše hlas.

Pohotovost není místem, kde se řeší všechno hned. Je to místo, kde se zjistí, jestli je to hrozné, nebo jen zbytečný stres. A vaše klidná přítomnost je větší pomoc, než jakýkoli lék.