Kdy jít k lékaři?
Vyhodnoťte situaci
Zadejte příznaky vašeho dítěte podle seznamu a nástroj vám poradí, zda je třeba navštívit lékaře.
Pátá nemoc je jedna z nejčastějších dětských infekcí, kterou mnoho rodičů přehlíží, protože nevypadá jako klasická nachlazení nebo zápal plic. Je to virem způsobené onemocnění, které se projevuje typickou červenou vyrážkou na tvářích - takzvanou „policovou tváří“ - a pak se rozšiřuje na tělo. I když je neškodná, může být zmatená, když se objeví náhle a bez horečky. Kolik skutečně trvá a co dělat, když vaše dítě má pátou nemoc? Tady je přehled, který vám pomůže přežít tuto fázi klidněji.
Co je pátá nemoc?
Pátá nemoc je infekční onemocnění způsobené parvovirem B19. Nejčastěji postihuje děti ve věku 5 až 15 let, ale může se objevit i u dospělých. Jméno „pátá nemoc“ pochází z historického řazení dětských vyrážkových onemocnění: první byla spalničky, druhá skvrnité horečky, třetí červenky, čtvrtá růžovka a pátá - onemocnění, které dnes známe jako pátá nemoc. V Česku se každoročně objeví desítky tisíc případů, ale většina jich probíhá bez léčby a bez komplikací.
Jak se projevuje pátá nemoc?
Průběh páté nemoci je třístupňový a často se začíná jako mírné nachlazení. Dítě může mít lehkou horečku, bolest hlavy, rýmu nebo mírné bolesti břicha. To trvá 1 až 3 dny a mnoho rodičů si to vůbec nevšimne. Poté nastává klíčová fáze - vyrážka.
- První fáze (policová tvář): Po 7-10 dnech od nákazy se objeví jasně červená, zářivá vyrážka na obou tvářích. Vypadá to, jako by dítě dostalo pěstí do obličeje. Tato část je nejtypičtější a nejvíce charakteristická.
- Druhá fáze (tělo a končetiny): Po několika dnech se vyrážka rozšíří na paže, nohy, břicho a záda. Tady už vypadá jako síťka nebo pavučina - může být světle červená, mírně zvýšená a trochu svědět. Někdy se objeví i na kolenou a loktech.
- Třetí fáze (vymizí a znovu se objeví): Vyrážka nevymizí hned. Může se objevovat a znovu zmizet po dobu až 3-4 týdnů, obzvláště když dítě je vystaveno teplu, slunci, fyzické námaze nebo stresu. To může vyvolat úžas u rodičů, kteří si myslí, že se nemoc vrátila. Ale to není nová nákaza - jde o stejnou infekci, která jen „bliká“.
Jak dlouho trvá pátá nemoc?
Obvykle trvá 10 až 14 dní, ale vyrážka může být viditelná i déle - až 3-4 týdny. To není příznak, že by dítě bylo stále nakažlivé. Většina dětí je nakažlivá před vznikem vyrážky, tedy v době, kdy je ještě jenom chřipkově nemocné nebo vůbec bez příznaků. Jakmile se objeví typická červená tvář, dítě už není nakažlivé. To znamená, že už nemusí být izolováno od školy nebo družinky.
Některé děti, zejména ty mladší, mohou mít slabší nebo méně typický průběh. Může se objevit jen mírná vyrážka na nohou nebo se vůbec neobjeví „policová tvář“. To může vést k záměně s jinými kožními onemocněními, jako je například alergie nebo infekce streptokoky.
Je pátá nemoc nebezpečná?
U zdravých dětí není pátá nemoc nebezpečná. Nezanechává trvalé následky, nevyžaduje léky a nezakazuje běžný život. Dítě se může hrat, běhat a jíst normálně - pokud se cítí dobře.
Existují ale výjimky:
- Děti s krvetvornými onemocněními: Pokud dítě trpí například srpkovitou anémií, aplastickou anémií nebo jiným poruchou krvetvorby, může parvovirus B19 způsobit závažný zánět kostní dřeně a přerušit výrobu červených krvinek. To může vést k akutní anémii a vyžaduje ihned lékařskou péči.
- Těhotné ženy: Pokud těhotná žena v prvním trimestru onemocní pátou nemocí, existuje malé riziko (asi 3-5 %), že virus může ovlivnit plod a způsobit potrat nebo těžkou anémii u plodu. Proto se těhotné ženy, které se setkaly s nakaženým dítětem, doporučuje vyšetřit krevními testy.
Pro většinu rodin je pátá nemoc jen příjemnou zkušeností - dítě si zasluhuje pár dní v klidu, a pak je zpět na nohou.
Co dělat, když dítě má pátou nemoc?
Nemusíte dělat nic zvláštního. Pátá nemoc se léčí jen podpůrně.
- Nejde o izolaci: Pokud má dítě vyrážku, už není nakažlivé. Nemusíte ho držet doma. Pokud se cítí dobře, může jít do školy nebo na hřiště.
- Nepoužívejte léky na vyrážku: Neexistuje lék, který by rychle odstranil vyrážku. Antihistaminika nebo masti na svědění jsou zbytečné, pokud se dítě necítí špatně.
- Udržujte dítě v klidu: Pokud má horečku, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen. Ale pokud je teplota pod 38 °C a dítě se cítí dobře, stačí dostatek tekutin a odpočinek.
- Vyhněte se slunci a teplu: Vyrážka se může zhoršit, když dítě bude slunět, běhat na hřišti nebo být v horké koupelně. Zůstaňte v chladnějším prostředí, až vyrážka zmizí.
Kdy jít k lékaři?
Není potřeba jít k lékaři, pokud dítě:
- má jenom vyrážku na tvářích a těle,
- nebude mít horečku nad 38,5 °C,
- je schopné jíst, pít a hrat si,
- nemá potíže s dýcháním nebo bolesti kloubů.
Navštívit lékaře je vhodné, pokud:
- dítě má dlouhotrvající horečku (více než 3 dny),
- se vyrážka rozšíří na dlaně, chodidla nebo ústa,
- dítě je unavené, slabé, nechce jíst nebo pít,
- je dítě s chronickou nemocí (např. anémie, imunitní porucha),
- je těhotná matka, která se setkala s nakaženým dítětem.
Je možné se před pátou nemocí očkovat?
Nevyvíjí se žádná vakcína proti páté nemoci. Vývoj vakcíny proti parvoviru B19 není prioritou, protože onemocnění je obvykle mírné a komplikace jsou vzácné. Přirozená imunita po nakažení trvá celý život - jednou nakažené dítě se už nemůže znovu nakazit.
Nejlepší ochrana je přirozená - děti se naučí imunitu přes přirozenou nákazu. Většina dospělých v Česku už měla pátou nemoc v dětství a nemá tedy žádné riziko při kontaktu s infikovanými dětmi.
Co dělat, když se pátá nemoc objeví ve škole?
Školy a mateřské školy nemají povinnost uzavírat třídy, když se objeví pátá nemoc. Protože děti jsou nakažlivé před vznikem vyrážky, většina případů už byla předána dříve, než se vědělo, že někdo má onemocnění.
Je vhodné informovat vedení školy, ale není třeba vylučovat dítě. Pokud má dítě vyrážku, může pokračovat ve školních činnostech. Jen se vyhněte tělesné námaze a horkým prostředím.
Co se stane, když dospělý dostane pátou nemoc?
Dospělí, kteří ještě neměli pátou nemoc, mohou onemocnět, ale příznaky jsou jiné. Místo vyrážky na tvářích mají často bolesti kloubů - hlavně v rukou, zápěstích a kolenech. To může trvat týdny až měsíce. Někdy se to přepočítává za revmatismus. Horečka a rýma jsou vzácné. Většina dospělých si toho všimne až po několika týdnech a zjistí, že se to „překřížilo“ s dětským onemocněním.
Je pátá nemoc nakažlivá pro dospělé?
Ano, pátá nemoc je nakažlivá pro dospělé, ale jen tehdy, když ještě neměli onemocnění v dětství. Nákaza se přenáší kapénkami, stejně jako nachlazení. Jakmile se objeví vyrážka, dítě již není nakažlivé. Dospělí, kteří onemocnějí, mají často jen bolesti kloubů a nevyrážku.
Může být pátá nemoc přeplývána na kojence?
Ano, kojenci mohou onemocnět, ale je to vzácnější. Jejich imunita je částečně chráněna protilátkami z mateřského mléka. Pokud kojená matka již měla pátou nemoc, její dítě je chráněno. Pokud ne, může kojené dítě onemocnět, ale průběh je obvykle mírnější než u starších dětí.
Je potřeba dělat krevní testy, když má dítě pátou nemoc?
Ne, krevní testy nejsou potřeba, pokud je dítě zdravé a příznaky jsou typické. Testy se doporučují jen u dětí s chronickými onemocněními, těhotných žen nebo pokud se příznaky liší od klasického průběhu.
Proč se vyrážka objevuje a znovu zmizí?
Vyrážka je reakcí těla na virus, který je již vylučován. Když se dítě zahřeje, vyjde ven nebo stresuje, může se vyrážka znovu objevit. To znamená, že tělo ještě neúplně zvládlo nákazu, ale není to známka nové infekce. Je to jen „výstřel“ zpětného účinku.
Může dítě s pátou nemocí jít na plavání?
Není vhodné. Voda, zejména teplá, může zhoršit vyrážku. Slunce a horko také zvyšují riziko opětovného objevení vyrážky. Nechte dítě v klidu, až vyrážka úplně zmizí - obvykle za 2-3 týdny.
Kdy bude dítě zase zdravé?
Pokud dítě nemá žádné komplikace, bude zase zdravé za 10-14 dní. Vyrážka může trvat déle, ale to neznamená, že je nemocné. Dítě se může vracet ke své běžné rutině, jakmile se cítí dobře - bez horečky, bez únavy, bez ztráty chuti do jídla.
Pamatujte: pátá nemoc není nebezpečná, není neustále nakažlivá a nevyžaduje léky. Je to příklad toho, jak tělo učí imunitu - jemně, klidně a bez úderů. A až se všechno zahojí, dítě bude mít imunitu na celý život - a vy budete mít příběh, který si pamatujete, když se dítě po letech zeptá: „Mám někdy pátou nemoc?“