Co vyvolává horečku u dětí? Příčiny, které skutečně mají význam

Horečka u dětí je jedna z nejčastějších důvodů, proč rodiče vede dítě k lékaři. Většina z nich si hned myslí: „To musí být nějaká vážná infekce.“ Ale horečka sama o sobě není nemoc. Je to signál - tělo se bojuje. A u dětí to dělá častěji a intenzivněji než u dospělých. Proč? A co vlastně horečku vyvolává?

Horečka je odpověď těla, ne nemoc

Když dítě má horečku, není to kvůli tomu, že je „zmrzlé“ nebo „přehřáté“. Je to kvůli tomu, že tělo detekovalo něco, co nemá co dělat v jeho systému. Nejčastější pachatelé? Viry. Až 90 % horeček u dětí je způsobeno viry - nejčastěji rýmou, chřipkou, rotavirusem nebo třeba šestou nemocí (exanthema subitum). Tyto viry nejsou nebezpečné, ale tělo na ně reaguje jako na nepřítele. Zvýší teplotu, aby se virům nevyhovovalo. Většina těchto infekcí projde sama za 3-5 dní.

Nezapomeňte: horečka není špatná. Je to důkaz, že imunitní systém dítěte funguje. Není třeba ji „zlikvidovat“ - stačí ji sledovat a pomoci dítěti, aby se cítilo lépe.

Co jiného může způsobit horečku?

Viry nejsou jediní pachatelé. I když jsou nejčastější, je důležité znát i jiné příčiny, aby jste neignorovali něco, co by mohlo být vážnější.

• Bakteriální infekce: Například infekce uší (otitis media), močových cest (cystická infekce), nebo pneumonie. Tyto infekce nejsou tak časté jako virové, ale často vyžadují antibiotika. Pokud horečka trvá déle než 3 dny, dítě je apatické a nemá jiné příznaky nachlazení, mělo by to být vyšetřeno.
• Reakce na očkování: Po očkování proti pneumokokům, MMR nebo DTaP může dítě mít lehkou horečku do 48 hodin. Je to normální a neznamená, že je nemocné. Pokud horečka překročí 39 °C nebo trvá déle než 2 dny, zavolejte lékaře.
• Přehřátí: Pokud dítě je příliš oblečené, zůstává v horkém autě nebo se příliš hýbe ve vysoké teplotě, může dojít k přehřátí. To není horečka v pravém slova smyslu - je to tepelný šok. Dítě je červené, horké, ale nechce pít a může být zmatené. To je nouzová situace - okamžitě ochlazujte a volte záchrannou službu.
• Autoimunitní nebo zánětlivé onemocnění: Méně časté, ale možné. Například juvenilní idiopatická artritida nebo Kawasakiho syndrom. Tyto případy jsou vzácné, ale horečka u nich trvá déle než 5 dní, často bez jiných příznaků.
• Teplota způsobená zubami: Mnoho rodičů si myslí, že zubování způsobuje horečku. Ve skutečnosti to tak není. Zubování může způsobit mírné zvýšení teploty (maximálně 37,8 °C), ale ne horečku nad 38 °C. Pokud má dítě horečku 39 °C a jen se mu rýmou, nejde o zuby.

Když horečka přijde bez nachlazení

Největší panika nastává, když dítě má horečku, ale nemá kašel, rýmu ani bolest v krku. Rodiče se ptají: „Co to může být?“

Bez příznaků nachlazení je horečka často způsobena:

• Infekcí močových cest - zvláště u malých dětí, které ještě nemluví. Může to být jediný příznak.
• Infekcí uší - dítě se může trhat za ucho, být neklidné, jíst méně.
• Rotavirová infekce - výrazná průjem a zvracení, horečka může být první příznak.
• Infekce způsobená enteroviry - mohou způsobit horečku bez jakýchkoli dalších příznaků na 3-5 dní, pak zmizí.

Není třeba panikovat, ale je třeba se podívat na chování dítěte. Pokud je dítě aktivní, pije, hraje se, nemusíte ihned běžet k lékaři. Pokud je lhostejné, nechce pít, má výrazně zvýšenou teplotu nebo horečka trvá déle než 3 dny - vyšetření je nutné.

Co dělat, když dítě má horečku?

Nejlepší lék na horečku není žádný lék - je to klid a pohodlí.

1. Neomejujte dítě. Pokud chce být v kousečku, nechte ho. Pokud chce být v lehkém oblečení, dejte mu ho. Nezakrývejte ho přeplněnými dekami. Přehřátí zhoršuje stav.
2. Zajištěte dostatek tekutin. Pokud dítě pije - i když má malé množství - je to dobře. Pokud nechce pít, zkuste chladný nápoj, zmrzlinu, ledové kostky. Pokud se nechce nic pít už 8 hodin, kontaktujte lékaře.
3. Paracetamol nebo ibuprofen. Používejte pouze pokud je dítě neklidné, bolestivé nebo nemůže spát. Nekorujte horečku jen proto, že „musí být normální“. Dávky: paracetamol 15 mg/kg každých 4-6 hodin, ibuprofen 10 mg/kg každých 6-8 hodin. Nikdy nepoužívejte aspirin.
4. Neomejujte pohyb. Pokud dítě chce hrát, nechte ho. Pokud chce spát, nechte ho. Horečka neznamená, že musí být v posteli.

Kdy je horečka nebezpečná?

Horečka sama o sobě nezabíjí. Ale některé příznaky ano. Pokud má dítě:

• Horečku nad 40 °C a nechce pít už 12 hodin
• Nejedná se o infekci, ale má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete skleněnou lžíci (tzv. „skleněný test“)
• Je zmatené, nereaguje na jméno, nechápe, co se děje
• Má záškubání - i když jen na pár vteřin
• Má bolest hlavy, ztuhlý krk, citlivost na světlo
• Je mladší než 3 měsíce a má horečku nad 38 °C

Pak je to nouzová situace. Volte 155 nebo jet do nemocnice. Nečekejte, až se zhorší.

Horečka a věk - proč je to jiné u malých dětí?

U novorozenců do 3 měsíců je horečka 38 °C nebo vyšší považována za potenciálně životně ohrožující. Jejich imunitní systém je ještě nezralý. I mírná infekce může rychle přerůst do sepsis. Proto každá horečka u dítěte mladšího než 3 měsíce vyžaduje okamžité vyšetření - bez výjimky.

U dětí 3-6 měsíců je horečka nad 39 °C také důvodem k rychlému vyšetření. U starších dětí se lékaři zaměřují spíše na chování než na číslo na teploměru.

Co neudělat

Některé „triky“ jsou nebezpečné a nemají vědecký základ:

• Neukládejte dítě do chladné lázně. Chladná voda způsobí zúžení cév - tělo se snaží udržet teplo, a teplota může ještě stoupat.
• Neotírejte dítě vodkou nebo ocetem. To může vést k otravě alkoholem nebo k poškození kůže.
• Nezakrývejte ho příliš mnoho dekami. To zhoršuje horečku, ne ji snižuje.
• Nezadávejte antibiotika bez předpisu. Antibiotika neúčinkují na viry. Jejich neoprávněné užívání vede k odolnosti a může dítěti ublížit.

Co dělat, když horečka přijde v noci?

Nejčastější otázka rodičů: „Co když se to rozjede v noci?“

Nejprve si dejte klid. Většina horeček se nezhorší v noci - jen se vám zdá, že ano, protože jste unavení a nejste u lékaře.

Postup:

1. Zkontrolujte teplotu - použijte digitální teploměr pod paží nebo v rektumu (u malých dětí).
2. Zkontrolujte, zda dítě pije - pokud ano, nechte ho.
3. Ujistěte se, že není přehřáté.
4. Pokud je neklidné nebo bolestivé, dejte paracetamol podle hmotnosti.
5. Pokud se cítíte nejistě - zavolejte lékařskou pohotovost. Nebojte se. Je to jejich práce.

Největší chyba? Bát se volat. Lékaři očekávají, že rodiče budou volat, když nevědí. To není přehnané - je to odpovědné.

Co dělat po horečce?

Po horečce dítě často bývá unavené, může mít ztrátu chuti do jídla, může být trochu neklidné. To je normální. Tělo se zotavuje. Nechte ho odpočívat. Nenechávejte ho vycházet ven, pokud je ještě slabé. Zpět do školky nebo mateřské školy až po 24 hodinách bez horečky a pokud se cítí dobře.

Pokud horečka přišla a zmizela za 2 dny a dítě se cítí dobře - nemusíte jít k lékaři. Pokud se horečka vrátila po 3 dnech - to už je známka, že tělo bojuje s něčím jiným. Vyšetření je potřeba.