Co dělat, pokud je dítě v šoku? Praktický návod pro rodiče

Co když se vaše dítě náhle změní - přestane odpovídat, je bledé, chladné a dýchá rychle? To může být šok. A není to jen „nějaký strach“. Šok je životně důležitý stav, kdy tělo nedostává dostatek krve a kyslíku. U dětí to může přijít rychle, a čas je všechno. Nejde o to, abyste věděli, co je šok teoreticky. Jde o to, abyste věděli, co dělat hned teď.

Co je šok u dětí?

Šok není nemoc. Je to reakce těla na nějakou vážnou událost - zranění, infekci, alergii, ztrátu krve nebo silnou dehydrataci. Tělo se snaží přežít. Krev se přesměruje od kůže, břicha a končetin k srdci a mozku. Proto dítě vypadá bledé, chladné, může mít modré rty nebo prsty. Dýchá rychle a povrchně. Může být neklidné, zmatené nebo naopak neodpovídá.

U dětí to probíhá rychleji než u dospělých. Jejich tělo má menší objem krve, a proto i malá ztráta - třeba 150 ml - může způsobit šok. Pokud dítě po pádu z kola nebo po infekci začne vypadat „jinak“, nečekáte. Šok je pohotovostní situace.

Jak poznat, že dítě je v šoku?

Není třeba být lékařem, abyste poznali šok. Stačí sledovat tři věci: barva, teplota a reakce.

• Barva: Bledá kůže, modré rty, šedivý odstín obličeje - to není jen „zmrzlé“. To je známka, že krev neodvádí k pokožce.
• Teplota: Chladné ruce a nohy, i když je v místnosti teplo. Tělo udržuje teplo pro klíčové orgány.
• Reakce: Dítě neodpovídá na jméno, nepláče, když by mělo, nebo je zmatené. Může mít zrychlený dech, ale slabý pulz. Pokud ho přitisknete k hrudi, srdce bije rychle, ale slabě.

Nejčastější příčiny šoku u dětí v České republice: zranění z dopravních nehod, těžké infekce jako meningitida nebo sepsis, silná alergická reakce (např. po včelím štíchnutí), nebo dehydratace z výrazného průjmu nebo zvracení.

Co dělat hned teď - kroky první pomoci

Největší chyba? Čekat. Nevolat lékaře a pak se ptát, co dělat. Neříkat „možná to projde“. Šok nečeká.

1. Okamžitě zavolejte 155. Nezavírejte telefon. Zavolejte hned, i když nejste si jistý. Řekněte: „Dítě je v šoku. Není si vědomé. Chladné a bledé.“
2. Ležet. Přesně tak. Položte dítě na záda. Zvedněte mu nohy o 20-30 cm - například pomocí polštáře nebo batohu. Tím pomůžete krvi vracet se z nohou zpět k srdci a mozku.
3. Udržujte teplo. Přikryjte ho přikrývkou nebo bundou. Ale nezahřívejte ho teplou vodou nebo ohřívačem. Přehřátí může zhoršit stav.
4. Nedávejte nic k jídlu ani k pití. Ne vodu. Ne čaj. Ne sladkost. Pokud dítě zvrací nebo má potíže s dýcháním, může se nadechnout a zasáhnout plici.
5. Sledujte dýchání. Pokud dítě přestane dýchat, začněte s kompresemi hrudníku. Stiskněte hrudník 100-120krát za minutu, hloubka 4-5 cm. Pokud víte, jak dělat umělé dýchání, spojte to s kompresemi. Pokud ne - jen stiskujte. Kompresie udrží krevní oběh.

Neztrácejte čas hledáním léků. Neřešte, jestli to bylo z infekce nebo z úrazu. Neříkejte „asi to jen strach“. Šok neřešíte tím, že ho „odpovídáte“. Řešíte ho tím, že ho přežije.

Co neudělat

Některé věci, které rodiče dělají, mohou dítěti ublížit:

• Nedávejte žádné léky. Ani paracetamol, ani ibuprofen. V šoku tělo nemůže léky správně zpracovat. Mohou způsobit poškození jater nebo ledvin.
• Nepřevážejte dítě do nemocnice sami. Nezavírejte auto a nejedete. Záchranná služba má vybavení, které potřebuje - kyslík, infuze, monitorování. V autě to nezvládnete.
• Nepřevracejte dítě na bok, pokud není zvrací. Pokud dítě nezvrací, ležení na zádech s vysunutými nohama je správné. Na boku může ztratit vědomí a zablokovat dýchací cesty.
• Nepřetěžujte dítě otázkami. „Co se stalo?“ „Kde bolí?“ - neříkejte to. Může být zmatené. Stačí klidně říct: „Jsem tady. Pomůžeme.“

Kdy je šok nejnebezpečnější?

Největší riziko je u malých dětí - pod 3 roky. Jejich tělo má menší zásoby tekutin, méně odpornosti a rychlejší metabolismus. I malá infekce může za pár hodin přerůst ve šok.

Nejčastější scénáře, které vidím v nemocnicích v Brně:

• 3leté dítě s vysokou horečkou, které se nechce pít, je bledé a nepláče - šok z infekce.
• 5leté dítě po pádu z kola s krvácením, které se neodpovídá - šok z ztráty krve.
• 2leté dítě s průjmem tři dny, které se nechce pít, má suché rty a nechce se hýbat - šok z dehydratace.

V každém případě je to stejná reakce: hned 155. Nečekat na ráno. Nečekat na lékaře. Nečekat, až se to „zlepší“.

Co dělat po příjezdu záchranné služby?

Když přijede sanitka, nebudou dělat nějakou „velkou záchrannou operaci“. Zkontrolují dýchání, pulz, krevní tlak. Dají kyslík. Připojí infuzi. Zkontrolují krevní cukr. A pak odvezou do nemocnice.

Vaším úkolem je: říct všechno, co víte. Když se to stalo? Co se předtím dělo? Kolik dítě pilo? Mělo horečku? Bylo nějak zraněno? Co jíst? Co se stalo před pěti minutami?

Neříkejte „asi to bylo něco s bříškem“. Řekněte: „Před 3 dny začal mít průjem, dnes už 10 hodin nic nepil. Je bledý, chladné ruce, neodpovídá.“

Detaily zachraňují životy.

Je šok zvládnutelný?

Ano. Ale jen pokud reagujete rychle. V České republice je přežití šoku u dětí v nemocnicích vysoké - až 90 %, pokud se zásah provede do 30 minut od začátku příznaků. Pokud čekáte hodinu, pravděpodobnost přežití klesá na 50 %.

Nejde o to, abyste byli „odvážní“. Jde o to, abyste byli rychlí. Nejde o to, abyste věděli všechno. Jde o to, abyste věděli, co dělat teď.

Co si zapamatovat na budoucí čas?

• Šok není „nějaký strach“. Je to vážný stav, který může zabít během pár minut.
• Nečekáte. Neřešíte. Nevoláte lékaře na telefon. Voláte 155.
• Ležet, zvednout nohy, přikrýt, nic nekrmíte.
• Neříkejte „možná to projde“. Věřte své intuici. Pokud se dítě zdá „jiné“, je to důvod k akci.

První pomoc není o tom, abyste byli odborníci. Je to o tom, abyste nezůstali nečinní. A když jste nečinní, dítě zemře. Když jste rychlí, může přežít.